病情描述:纳氏囊肿是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
纳氏囊肿即宫颈腺囊肿是慢性宫颈炎常见表现,发病机制是鳞状上皮取代柱状上皮时阻塞腺管口致分泌物潴留或局部损伤炎症致腺管口狭窄,症状一般无明显自觉症状多在妇科检查发现,合并感染可有白带增多等不适,体征是妇科检查见宫颈表面青白色小囊泡等,诊断靠妇科和阴道镜检查,无症状通常定期宫颈筛查,合并感染需针对感染处理,育龄女性重视宫颈筛查,绝经后女性也需必要宫颈检查。
纳氏囊肿即宫颈腺囊肿,是慢性宫颈炎常见的一种表现。
一、发病机制
宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。
也可因宫颈局部损伤或慢性炎症使腺管口狭窄所致。
二、临床表现
症状:一般无明显自觉症状,多在妇科检查时发现。若合并感染,可能出现白带增多,呈脓性,伴有下腹或腰骶部疼痛等不适。
体征:妇科检查可见宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡,内含无色黏液。若囊肿感染,囊泡呈淡黄色或白色。
三、诊断方法
妇科检查:通过肉眼观察宫颈表面的囊泡表现初步判断。
阴道镜检查:能更清晰地观察宫颈病变情况,辅助诊断。
四、处理原则
无症状的纳氏囊肿:通常无需治疗,定期进行宫颈筛查(如TCT和HPV检测)即可,关注宫颈的健康状况,包括不同年龄阶段女性的宫颈筛查频率有所差异,一般建议有性生活的女性定期进行。
合并感染的纳氏囊肿:需要针对感染进行相应处理,如使用抗生素等控制感染,但具体治疗需遵循专业医生的指导,同时要考虑患者的整体健康状况和病史等因素。
五、特殊人群情况
育龄女性:需重视宫颈筛查,因为育龄期女性是宫颈疾病的高发人群,通过定期筛查可以早期发现宫颈的异常病变,包括纳氏囊肿相关的情况,以便及时干预。
绝经后女性:虽然绝经后发生宫颈病变的几率相对降低,但仍需进行必要的宫颈检查,关注宫颈的健康状态,因为绝经后机体的内分泌等情况发生变化,宫颈也可能出现一些潜在问题,需要通过检查来保障健康。