病情描述:水痘如何治疗
主任医师 北京大学第一医院
水痘治疗涵盖多方面,需隔离至皮疹结痂、保持室内空气流通,给予易消化饮食与充足水分;皮肤瘙痒明显外用炉甘石洗剂缓解,注意防患儿搔抓致继发感染;免疫功能受损等病情较重者可考虑用阿昔洛韦等抗病毒药并把握用药指征;出现肺炎、脑炎等并发症针对相应并发症个体化处理;孕妇感染需评估病情,新生儿患水痘病情重需加强护理监测其症状变化并恰当干预
一、一般治疗
患者需隔离至全部皮疹结痂为止,保持室内空气流通。注意休息,给予易消化的饮食并保证充足水分摄入。一般治疗需依据患者年龄调整,儿童患者身体机能相对稚嫩,更应确保充足休息与合理营养供给,以助力机体恢复。
二、对症治疗
对于皮肤瘙痒明显者,可外用炉甘石洗剂缓解症状。临床验证炉甘石洗剂有收敛、止痒功效,能减轻水痘患者皮肤瘙痒情况,但要留意避免患儿搔抓致皮肤破损继发感染,尤其儿童皮肤较为娇嫩,需加强看护防止意外搔抓。
三、抗病毒治疗
免疫功能受损、病情较重的患者等可考虑使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等。研究显示早期应用抗病毒药物可缩短病程、减轻病情严重程度,但需严格把握用药指征,根据患者具体病情,包括年龄、基础健康状况等决定是否用药及具体方案,比如低龄儿童使用需谨慎评估风险收益比。
四、并发症治疗
若出现肺炎、脑炎等并发症,需针对相应并发症进行治疗。以肺炎为例,可能需吸氧、抗感染等综合处理,要依据并发症的不同表现及患者整体状况制定个体化治疗方案,充分考虑不同年龄患者并发症表现差异,儿童患者并发症处理更需谨慎以保障预后,如新生儿患水痘并发肺炎时需严密监测呼吸等指标并给予恰当干预。
五、特殊人群注意事项
孕妇感染水痘可能引发胎儿畸形等严重后果,需评估病情并给予适当处理;新生儿患水痘病情往往较重,需按照儿科安全护理原则加强护理和监测,密切关注其症状变化,如体温、皮疹进展等,采取相应治疗措施保障新生儿健康,例如新生儿水痘需保持皮肤清洁,观察有无呼吸急促等肺炎相关表现并及时应对。