宫颈cin是什么意思

宫颈cin即宫颈上皮内瘤变，是宫颈上皮细胞因HPV感染、慢性炎症等因素出现的异常增生，属于癌前病变，病变细胞未突破上皮基底膜，未发生浸润，但若持续进展可能发展为宫颈浸润癌。

定义与本质：宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈上皮细胞因HPV感染、慢性炎症等因素出现的异常增生，属于癌前病变，病变细胞未突破上皮基底膜，未发生浸润，但若持续进展可能发展为宫颈浸润癌。

分级及临床意义：根据细胞异常程度分为三级，Ⅰ级（轻度不典型增生）：上皮下1/3细胞异常，约30%可自然消退，恶变风险低；Ⅱ级（中度不典型增生）：上皮下1/3至2/3细胞异常，约15%可能进展，需密切随访；Ⅲ级（重度不典型增生及原位癌）：上皮全层或近全层细胞异常，恶变风险高，多数需积极干预。

高危因素：主要为高危型HPV持续感染（尤其是HPV16、18型），性生活过早（<16岁）、多个性伴侣、吸烟（降低免疫力）、长期口服避孕药（增加HPV感染风险）、免疫功能低下（如HIV感染者），以及宫颈慢性炎症史等。

筛查与诊断：首选宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合HPV检测，TCT可发现异常细胞，HPV检测明确感染类型及病毒负荷；筛查异常者需进一步阴道镜检查，在醋酸或碘试验下定位活检，病理结果为确诊依据。21-65岁女性建议每3-5年联合筛查，高危人群（如HPV16/18阳性）需缩短筛查间隔。

处理原则与特殊人群提示：CINⅠ级：无明显症状者可定期随访（6-12个月复查TCT/HPV），多数可自然消退；CINⅡ级及Ⅲ级：建议宫颈锥切术（如LEEP术）切除病变组织，术后需病理确认切缘是否干净；特殊人群中，年轻女性（<25岁）HPV感染多为一过性，筛查异常需结合HPV型别及TCT结果决定是否活检；孕妇合并CIN时，需产科与妇科多学科评估，优先产后处理，孕期避免阴道镜活检出血风险；免疫功能低下者（如HIV感染者）进展风险高，建议每6个月复查TCT，必要时阴道镜检查。