病情描述:近期我胃老疼,得胃病怎么办
主任医师 江苏省人民医院
胃疼频繁发作时,需结合症状特点及诱因明确胃病类型,优先通过饮食、生活方式调整缓解症状,必要时遵医嘱使用药物干预,若伴随高危症状应及时就医排查严重病变。
一、明确胃病常见致病因素
1.幽门螺杆菌感染:全球约50%人群感染,是慢性胃炎、胃溃疡的主要病因,与胃癌发病风险存在关联,需通过碳13/14呼气试验检测;2.饮食与生活方式:长期高盐、辛辣、酒精、咖啡摄入,或饮食不规律、暴饮暴食,会破坏胃黏膜屏障;3.药物与应激:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、激素类药物,或长期焦虑、压力引发应激性胃炎。
二、优先非药物干预措施
1.饮食调整:规律三餐,避免空腹时间过长,减少生冷、油炸、腌制食品摄入,选择温热、软烂食物(如小米粥、蒸南瓜);2.生活方式优化:戒烟限酒,避免熬夜,保持情绪稳定,研究显示压力缓解后功能性消化不良症状可改善30%以上;3.腹部护理:受凉时用40℃左右热水袋温敷腹部,避免胃部过度刺激。
三、合理药物干预原则
在医生指导下使用对症药物,如胃酸过多引发烧心时短期服用抗酸药,胃黏膜受损时使用胃黏膜保护剂,避免长期自行用药。儿童、孕妇等特殊人群需严格遵医嘱,避免使用可能影响胃黏膜修复的刺激性药物。
四、及时就医排查高危情况
出现以下情况需2周内就医:疼痛持续加重且夜间发作频繁,呕血或黑便提示消化道出血,不明原因体重下降>5%/3个月,吞咽困难或进食后呕吐,胃癌家族史者建议结合胃镜检查排除病变。
五、特殊人群注意事项
1.儿童(<12岁):避免使用成人抑酸药,低龄儿童(<6岁)优先通过调整饮食(少量多餐、避免过冷食物)缓解,必要时由儿科医生评估;2.孕妇:孕期激素变化易引发胃疼,优先非药物干预,避免使用孕期慎用药物(如布洛芬),需在产科医生指导下用药;3.老年人:合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用,避免同时服用多种非甾体抗炎药,定期监测肝肾功能,用药前告知医生全部用药史。