得了糖尿病吃什么药好使

糖尿病主要分为1型和2型，治疗药物因类型及个体情况而异，需结合血糖水平、并发症风险及身体状况综合选择。一、1型糖尿病治疗药物1型糖尿病因胰岛β细胞功能衰竭导致胰岛素绝对缺乏，治疗核心为胰岛素替代，需终身使用。胰岛素可通过注射补充体内不足的胰岛素，控制血糖水平，延缓并发症进展。儿童1型糖尿病患者需在医生指导下制定胰岛素治疗方案，优先选择适合儿童发育特点的剂型，如速效或超短效胰岛素控制餐后血糖，中效或长效胰岛素维持基础血糖，避免低血糖风险。二、2型糖尿病治疗药物2型糖尿病以胰岛素抵抗为核心病理机制，药物选择需结合患者情况。一线用药为二甲双胍，可改善胰岛素敏感性、减少肝脏葡萄糖输出，适用于多数2型糖尿病患者，尤其肥胖或超重者效果更佳。当二甲双胍单药控制不佳时，可联合其他药物：SGLT-2抑制剂通过促进尿糖排泄降低血糖，GLP-1受体激动剂延缓胃排空、抑制食欲并促进胰岛素分泌，DPP-4抑制剂通过抑制肠促胰素降解增强胰岛素分泌，磺脲类及格列奈类通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。三、特殊人群用药注意事项儿童：1型糖尿病需终身胰岛素治疗，2型糖尿病应优先选择二甲双胍（禁用磺脲类，可能增加低血糖风险）；孕妇：首选二甲双胍（FDAB类药物）或胰岛素，禁用格列奈类等促泌剂；老年患者：优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，避免低血糖风险高的磺脲类，使用前需评估肝肾功能及心脑血管状况；肝肾功能不全者：二甲双胍需根据肾功能调整剂量或禁用（可能增加乳酸酸中毒风险），可改用胰岛素或DPP-4抑制剂。四、非药物干预优先原则2型糖尿病患者应优先通过生活方式干预控制血糖，包括控制碳水化合物摄入（每日主食200~300克，以全谷物为主）、增加膳食纤维（每日25~30克）、每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）及维持健康体重（BMI18.5~23.9），生活方式干预可减少药物用量，降低并发症风险。