乳腺癌复发怎么办

乳腺癌复发后先通过影像学及肿瘤标志物评估明确情况制定个性化诊疗方案，治疗可选手术（局限且身体允许时）、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗，康复需调整生活方式、适度运动、关注心理，老年患者需谨慎选负担小治疗，年轻患者要考虑生育等多学科协作，有基础病史患者治疗要评估对基础病影响。

一、复发情况评估

乳腺癌复发后首先需通过影像学检查（如乳腺超声、钼靶、CT、MRI等）明确复发部位及范围，同时结合肿瘤标志物（如CA15-3等）检测辅助判断，依据评估结果制定个性化诊疗方案。

二、治疗方式选择

1.手术治疗：若复发肿瘤局限且患者身体状况允许，可考虑再次手术切除，尤其适用于孤立性局部复发灶。

2.化疗：对于复发转移灶，化疗是常用手段，可通过细胞毒性药物抑制肿瘤细胞生长增殖，根据患者病情及身体耐受情况选用合适化疗方案。

3.放疗：针对局部复发灶可采用放疗，通过高能射线杀灭肿瘤细胞，缓解局部症状，如疼痛、压迫等。

4.内分泌治疗：若患者既往内分泌治疗有效且复发后激素受体阳性，可继续或调整内分泌治疗方案。

5.靶向治疗：对于有相应靶点（如HER2阳性）的患者，可应用靶向药物，精准作用于肿瘤细胞，提高治疗效果。

三、康复与生活管理

复发后患者需注重生活方式调整，保持均衡饮食，摄入富含营养的食物，如蛋白质、维生素等；适度运动，根据自身状况选择合适运动方式，如散步、瑜伽等，有助于增强体质；同时要关注心理状态，家人及医护人员应给予心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，保持积极心态面对治疗。

四、特殊人群考虑

老年患者：需综合评估其身体机能和耐受性，治疗方案选择更需谨慎，优先考虑对身体负担较小的治疗方式。

年轻患者：复发后除关注疾病治疗外，还需考虑生育、内分泌功能等方面的影响，必要时与生殖医学科等多学科协作制定方案。

有基础病史患者：如合并心血管疾病等，在治疗时需充分评估治疗对基础病的影响，调整治疗方案避免相互不良作用。