病情描述:茶色尿怎么回事
主任医师 中国中医科学院西苑医院
茶色尿通常提示尿液中存在异常成分,可能由生理性因素或病理性因素引起,如尿液浓缩、血红蛋白/肌红蛋白/胆红素升高或药物影响等,需结合具体情况判断。
一、尿液浓缩:饮水不足或水分丢失过多(如呕吐、腹泻、高温环境)导致尿液中代谢废物浓度升高,尿色加深呈茶色。婴幼儿、老年人因水分调节能力较弱,若饮水不足更易出现此类情况;高温作业者、剧烈运动后未及时补水者也常见。通常增加饮水量后可缓解。
二、食物或药物影响:摄入富含色素的食物(如甜菜根、胡萝卜)或某些药物(如利福平、呋喃唑酮)可能使尿液短暂呈茶色,停药或调整饮食后1~2天内恢复正常。长期服用某些药物者需注意用药记录,避免因药物蓄积导致尿色异常。
三、泌尿系统疾病:肾小球肾炎因肾小球滤过膜损伤,红细胞漏出形成血尿;尿路感染(如膀胱炎)时黏膜充血水肿,可能伴随少量出血;尿路结石摩擦黏膜引发出血,尿液中红细胞增多,尿色加深呈茶色。女性因尿道短、距离肛门近,个人卫生不佳时尿路感染风险较高;老年人因前列腺增生、糖尿病肾病等基础病,尿路梗阻或肾功能损伤风险增加,需警惕。
四、肝胆系统疾病:肝炎、肝硬化、胆道梗阻等导致胆红素代谢异常,尿液中胆红素升高,尿色呈深茶色或浓茶色,常伴随皮肤巩膜黄染、乏力、食欲减退等症状。肝病患者若伴随茶色尿,需排查肝功能指标及胆红素水平。
五、溶血性疾病:蚕豆病(G6PD缺乏症)患者食用蚕豆或接触氧化性药物后,红细胞大量破坏,血红蛋白释放至血液,经肾脏滤过形成血红蛋白尿;血型不合输血、疟疾等也可引发溶血,导致血红蛋白尿,通常伴随皮肤苍白、黄疸、血红蛋白降低等表现。有G6PD缺乏家族史者需避免诱发因素,儿童、青少年因免疫系统活跃,若感染诱发溶血需及时就医。
出现茶色尿时,若排除生理性因素(如饮水不足、饮食影响)且持续存在或伴随发热、腰痛、皮肤黄染、乏力等症状,应及时就医,进行尿常规、血常规、肝功能、肾功能等检查,明确病因后遵医嘱处理。