甲减注意哪些事项

甲减患者需注意规范药物治疗、合理碘摄入、科学生活方式调整及特殊人群监测，以维持甲状腺功能稳定并预防并发症。

一、规范治疗与药物管理

1.药物选择与调整：甲减主要采用左甲状腺素（L-T4）替代治疗，需定期监测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），根据指标调整剂量，避免自行停药或随意增减剂量。

二、碘摄入与饮食管理

1.普通甲减患者：碘摄入量需满足中国居民推荐量（成人120μg/d），缺碘地区可通过加碘盐、每周1-2次适量海产品（如海带、紫菜）补充；桥本甲状腺炎等自身免疫性甲减患者需限制碘摄入（<100μg/d），避免加重甲状腺自身免疫损伤。

三、生活方式干预

1.运动与作息：每周进行150分钟中等强度运动（如快走、太极拳），避免过度劳累；保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜加重代谢负担。

2.压力管理：长期精神压力可能加重甲减症状，建议通过冥想、深呼吸训练调节情绪，必要时寻求心理支持。

四、特殊人群注意事项

1.儿童甲减：需尽早确诊（建议新生儿筛查发现TSH异常时即干预），治疗期间每3-6个月监测生长发育指标（身高、骨龄、智力评估），避免因甲减导致生长迟缓或神经认知发育障碍。

2.孕妇甲减：备孕及孕期需定期监测甲状腺功能（孕早期12周内、孕中晚期24-28周各1次），TSH目标值控制在0.1-2.5mIU/L（不同指南略有差异），TPOAb阳性者需加强监测频率。

3.老年甲减：症状常不典型，需从小剂量L-T4开始治疗，避免药物过量诱发心律失常、心绞痛，每2-4周复查甲状腺功能，定期评估心功能状态。

五、长期监测与并发症预防

1.定期复查：首次治疗后每1-2个月复查甲状腺功能，稳定后每6-12个月1次；合并血脂异常者每3-6个月监测血脂，预防高胆固醇血症。

2.桥本甲状腺炎患者：需预防感染、过度劳累等诱发甲状腺炎急性发作，减少甲状腺激素进一步破坏，避免因疾病进展导致永久性甲减。