引起急性肾炎的原因有什么

急性肾炎的病因主要分为感染诱发、自身免疫异常、基础疾病影响、药物毒物损伤及遗传易感性五类，其中感染尤其是A组β溶血性链球菌感染是最主要诱因。

一、感染诱发因素：以A组β溶血性链球菌感染最为常见，儿童及青少年群体发病率较高，多发生于上呼吸道感染（如扁桃体炎、咽炎）或皮肤感染（如脓疱疮）后1~3周。链球菌抗原与循环抗体结合形成免疫复合物，沉积于肾小球毛细血管袢，激活补体系统引发炎症反应，导致肾小球滤过功能受损。其他病原体如EB病毒、流感病毒、疟疾等感染也可能诱发，但发生率显著低于链球菌感染。

二、自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫病急性发作时，可累及肾小球引发急性肾炎。狼疮性肾炎患者体内抗dsDNA抗体等自身抗体与抗原结合形成复合物，沉积在肾小球基底膜，激活炎症通路；过敏性紫癜性肾炎则因免疫球蛋白A沉积导致毛细血管炎，表现为血尿、蛋白尿等急性肾炎症状。

三、基础疾病与生活方式影响：糖尿病患者若合并急性感染或使用肾毒性药物，可能诱发糖尿病肾病急性加重；高血压患者长期控制不佳时，肾小动脉硬化致肾功能储备下降，感染后更易发生急性损伤。肥胖、缺乏运动、长期熬夜等不良生活方式会降低免疫力，增加感染风险，间接诱发急性肾炎。

四、药物与毒物损伤：长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）可能干扰肾小球血流动力学；重金属（铅、汞）或化学毒物接触史，可能直接损伤肾小管基底膜，影响肾小球滤过功能，诱发急性肾炎。

五、遗传易感性：部分人群因特定HLA基因型（如HLA-DR3、DR4）与链球菌抗原亲和力较高，感染后更易形成免疫复合物；家族性肾炎患者若合并感染，发病年龄可能更早，症状更重。

温馨提示：儿童及青少年感染链球菌后需及时治疗，避免病情进展；老年人应加强糖尿病、高血压等基础病管理，定期监测肾功能；有自身免疫病史者需严格控制原发病，避免接触肾毒性药物；用药前务必咨询医生，优先选择对肾脏影响小的药物。