病情描述:甲亢应注意哪些细节
副主任医师 首都医科大学宣武医院
甲亢患者需重点关注饮食管理、症状监测、药物配合、生活方式及特殊人群护理,以控制病情稳定。
1.饮食管理
①碘摄入控制:严格限制高碘食物(海带、紫菜、海苔等海藻类及加工食品),选择无碘盐烹饪,避免加重甲状腺激素合成。②营养支持:因代谢亢进需补充蛋白质(瘦肉、鱼类、豆类)及维生素(新鲜蔬果),每日热量摄入较正常增加10%~20%,避免因消耗过快导致体重下降。
2.症状监测与就医
①症状观察:重点记录静息心率(>100次/分钟需警惕)、体重变化(1个月内下降超5%)、情绪波动(持续焦虑、易怒)及怕热多汗,若伴随高热、呕吐等需立即就医。②复查要求:确诊后每4~6周复查甲状腺功能(TSH、FT3、FT4),症状稳定后延长至3个月1次,老年或合并糖尿病者增加至每月1次。
3.药物治疗配合
①用药规范:遵医嘱规律服用抗甲状腺药物,不可自行停药或调整剂量,因疗程长(1~2年),停药不当易复发。②副作用观察:用药期间注意咽痛、发热(粒细胞减少信号)、皮疹,需及时联系医生,避免药物不良反应加重病情。
4.生活方式调整
①作息管理:保证每日7~8小时睡眠,23点前入睡,避免熬夜诱发甲状腺危象。②运动指导:选择低强度运动(散步、瑜伽),每次30分钟内,每周3~4次,避免快跑、高强度健身,运动中若心悸应立即停止。③情绪调节:通过冥想、深呼吸训练缓解焦虑,减少精神压力对甲状腺功能的影响。
5.特殊人群注意事项
①儿童患者:优先采用饮食+药物治疗,避免放射性碘,6岁以下禁用某些抗甲状腺药物,需定期监测骨龄发育。②孕妇患者:孕早期严格控制TSH(<2.5mIU/L),避免药物影响胎儿甲状腺,产后暂停哺乳(抗甲状腺药物可进入乳汁)。③老年患者:警惕淡漠型甲亢(症状不典型),重点监测心率、血压及体重,避免药物过量导致心动过缓,每2周复查肝肾功能。