病情描述:小阴唇肿怎么办
副主任医师 北京大学人民医院
小阴唇肿胀需结合伴随症状与诱因初步判断,常见原因包括感染(如外阴炎、阴道炎、前庭大腺炎)、机械刺激(摩擦、紧身衣物)、过敏反应(卫生巾/洗涤剂)及全身性疾病(如低蛋白血症),处理以明确原因、优先非药物干预为原则,必要时就医。
一、常见原因及自我鉴别
感染性因素:观察分泌物性状(霉菌感染呈豆腐渣样,滴虫感染为黄绿色泡沫状,细菌感染伴灰白色鱼腥味),伴随瘙痒、疼痛或灼热感;前庭大腺炎多单侧肿胀,可能形成脓肿(触之有波动感)。
机械刺激:近期性生活频繁、新换紧身内裤或运动(如跑步、骑行)导致局部摩擦损伤,无明显分泌物异常但有疼痛。
过敏反应:接触卫生巾、内裤材质(化纤)或洗涤剂后出现瘙痒、皮疹,脱离接触物后症状缓解。
全身性疾病:若伴随下肢水肿、眼睑水肿或尿量减少,需排查低蛋白血症、肾病综合征等。
二、初步自我干预措施
日常护理:用温水冲洗外阴(避免肥皂直接接触),穿宽松棉质内裤,避免久坐,减少摩擦。
针对性处理:
-感染性:怀疑霉菌感染可用3%碳酸氢钠溶液冲洗(无性生活者适用);细菌感染需就医后用抗生素。
-机械刺激:暂停性生活,急性期(48小时内)冷敷(每次15-20分钟,每日2-3次)减轻肿胀,48小时后可温敷促进循环。
-过敏反应:停用可疑物品,口服抗组胺药(如氯雷他定,需遵医嘱,儿童慎用),局部冷敷缓解瘙痒。
三、需及时就医的情况
肿胀持续2天无缓解或增大,疼痛加剧影响排尿、行走;
前庭大腺部位有明显波动感(提示脓肿)或发热;
分泌物异常(黄绿色、豆腐渣样、带血)伴异味或瘙痒剧烈。
四、特殊人群注意事项
儿童:避免自行用药,需排查异物塞入(如玩具、纸巾),若伴随哭闹、排尿困难,立即就医;
孕妇:孕期激素变化易诱发感染,禁用刺激性洗液,优先到妇科就诊明确感染类型;
老年女性:反复感染需排查糖尿病(空腹血糖>7.0mmol/L需警惕),控制基础病并加强外阴清洁(用温水即可)。