嗜酸性胃肠炎有哪些表现症状

嗜酸性胃肠炎的症状因胃肠道受累部位和程度不同存在差异，主要表现为消化系统症状、全身非特异性表现及并发症相关症状，特殊人群症状存在差异。

1.消化系统症状

1.1上消化道症状：常见隐痛或绞痛，多与进食相关，伴恶心呕吐、吞咽困难（食管受累时），胃窦受累可出现腹胀、嗳气，严重时因幽门梗阻导致持续性呕吐。

1.2下消化道症状：腹泻（糊状或水样便，可带黏液或血）、排便次数增多，伴腹痛、体重下降，长期可出现营养不良（儿童生长发育迟缓，成人贫血、低蛋白血症）。

1.3特殊部位症状：结肠受累时出现排便习惯改变，便血；直肠受累可伴里急后重，胃镜或肠镜检查可见黏膜水肿、糜烂、多发溃疡。

2.全身非特异性表现

2.1过敏相关症状：部分患者有过敏性鼻炎、哮喘病史，发作时皮肤出现瘙痒、荨麻疹，血液嗜酸性粒细胞计数（＞0.5×10/L）升高，需与寄生虫感染、其他嗜酸性粒细胞增多症鉴别。

2.2发热：少数患者出现持续性低热（37.3~38℃），抗生素治疗无效，可能与炎症因子释放相关。

3.严重并发症相关症状

3.1肠梗阻：肌层型患者因胃肠壁增厚、狭窄，出现阵发性腹痛、停止排气排便、呕吐，儿童因进食不足导致营养不良，成人可因反复梗阻影响生活质量。

3.2腹水：浆膜型患者腹腔内嗜酸性粒细胞浸润，出现腹部膨隆、移动性浊音阳性，严重时伴呼吸困难、腹胀，需腹腔穿刺明确腹水性质（嗜酸性粒细胞为主）。

4.特殊人群症状差异

4.1儿童患者：症状与食物过敏重叠，如牛奶蛋白过敏患儿进食后出现呕吐、腹泻，伴皮疹、湿疹，部分因吞咽困难导致进食量不足，需结合过敏原检测和饮食回避试验判断。

4.2老年患者：症状不典型，以慢性腹泻、体重下降为主，易被误诊为功能性胃肠病，需结合内镜检查（黏膜活检见嗜酸性粒细胞浸润＞20个/高倍视野）明确诊断，避免延误治疗。