什么是血液透析血液透析的基本原理是什么

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的肾脏替代疗法基于半透膜原理通过扩散对流超滤实现物质交换平衡儿童选血管通路调参数老年人关注心功能营养支持有基础病史者监测管理原发病维持健康。

一、什么是血液透析

血液透析是一种肾脏替代治疗方法，主要用于治疗急、慢性肾功能衰竭等疾病。当肾脏功能严重受损，无法正常过滤血液、排出代谢废物和调节水、电解质及酸碱平衡时，血液透析通过体外循环的方式，帮助清除血液中的有害物质，维持机体内环境的稳定。

二、血液透析的基本原理

血液透析基于半透膜原理，通过以下机制实现物质交换与平衡：

1.扩散作用：血液与透析液在半透膜两侧存在溶质浓度差，血液中高浓度的代谢废物（如尿素、肌酐等）会通过扩散作用向透析液中低浓度方向移动，从而被清除；而透析液中对机体有益的物质（如碱基等）则可扩散进入血液，纠正机体的酸碱失衡。

2.对流作用：在跨膜压的作用下，血液中的水分和小分子溶质会随水流通过半透膜进入透析液，实现对水分和部分小分子物质的清除，此过程可有效减轻患者体内的水负荷。

3.超滤作用：利用透析器两端的压力差，使血液中的多余水分通过半透膜滤过到透析液中，达到清除体内过多水分的目的。例如，对于存在水肿的患者，通过超滤作用可将体内多余的水分排出，缓解水肿症状。

对于不同人群，血液透析需考虑其特殊性：儿童进行血液透析时，要谨慎选择血管通路，如优先考虑中心静脉置管等方式，并根据儿童的体重、体表面积精确调整透析参数，以满足其生长发育阶段的生理需求；老年人进行血液透析时，需密切关注心功能状态，避免超滤速度过快导致低血压等循环系统并发症，同时要注意营养支持，因为老年人可能存在营养状况较差的情况；有基础病史（如糖尿病、高血压等）的患者，在血液透析过程中需加强对原发病的监测与管理，如糖尿病患者要关注血糖波动，通过调整透析相关的营养支持等方式维持血糖稳定，以降低原发病对透析效果及患者整体健康的影响。