乳头上长了一个脓包怎么办

乳头上出现脓包通常提示局部皮肤或皮下组织感染，常见于皮脂腺囊肿感染、毛囊/皮脂腺炎或疖肿等情况。处理需结合病因分级干预，轻度感染可通过局部护理缓解，严重感染需及时就医。

一、明确可能病因

皮脂腺囊肿感染：乳头乳晕区皮脂腺分泌旺盛，皮脂排出不畅易形成囊肿，细菌入侵后引发感染，表现为圆形或椭圆形皮下结节，伴红肿、疼痛，触之有波动感。

毛囊/皮脂腺炎：乳头周围毛囊或皮脂腺因局部清洁不足、摩擦刺激等引发细菌感染，表现为局部红肿、疼痛性小脓包，直径通常＜1cm，可伴轻微压痛。

哺乳期乳腺炎相关感染：哺乳期女性因乳汁淤积、乳头损伤（如皲裂）继发细菌感染，除乳头脓包外，常伴乳房胀痛、乳汁排出不畅，严重时可形成乳腺脓肿。

二、分级处理措施

轻度感染的自我护理：保持乳头乳晕区清洁干燥，每日用温水轻柔清洁，避免使用刺激性清洁用品；避免挤压或摩擦患处，防止感染扩散；局部冷敷（每次15~20分钟，每日2~3次）可减轻红肿疼痛；穿宽松棉质内衣减少局部压迫。

需及时就医的情况：脓包持续增大（直径＞1cm）或2~3天内无缓解；局部红肿加重、疼痛加剧或出现发热（体温≥38℃）；反复发作或伴随乳头溢液、出血；哺乳期女性乳汁淤积严重且脓包位于乳晕区。

三、特殊人群注意事项

哺乳期女性：暂停患侧哺乳前，需用吸奶器彻底排空乳汁，避免淤积加重感染；乳头皲裂时可局部涂抹医用润肤剂保护皮肤，减少细菌入侵途径；若脓包位于乳晕区且伴乳汁淤积，应优先联系乳腺专科医生评估是否需切开引流。

免疫力低下者：糖尿病、长期使用激素等人群感染风险更高，需严格控制基础疾病，感染后需尽早就诊，避免感染扩散至乳腺间隙或形成全身性感染。

四、药物治疗原则

如经医生诊断为细菌感染（需结合血常规、脓液培养等检查），可遵医嘱使用抗生素（如头孢菌素类、青霉素类）控制感染，需注意药物过敏史；避免自行使用广谱抗生素或长期外用激素类药膏，以免破坏局部免疫屏障。