痛经去医院检查挂什么科

痛经患者去医院检查，通常首选妇科。原发性痛经（无器质性病变，多见于青春期女性）和继发性痛经（由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等）的病因多与妇科因素相关，妇科通过妇科超声、妇科内诊、CA125等检查可明确诊断。

一、首选科室：妇科

原发性痛经与前列腺素水平升高、子宫位置异常等有关，妇科内诊可评估子宫形态及盆腔情况，超声检查能排查子宫发育异常（如处女膜闭锁）、卵巢囊肿等先天或生理性问题；继发性痛经需重点排查子宫内膜异位症（表现为痛经逐渐加重、性交痛）、子宫腺肌症（B超显示子宫肌层回声不均）等，妇科检查结合CA125、抗苗勒氏管激素等指标可辅助鉴别。

二、特殊情况需转诊科室

若痛经伴随排尿困难、血尿，可能提示泌尿系统病变（如输尿管子宫内膜异位症），需挂泌尿外科；若伴随排便疼痛、黏液血便，需排查结直肠病变（如肠子宫内膜异位症），建议挂结直肠外科；若痛经与月经周期无关且持续加重，同时伴月经紊乱、体重异常波动，需排查内分泌疾病（如甲状腺功能异常），可挂内分泌科；围绝经期女性（45岁以上）痛经伴异常阴道出血，需同时排查子宫内膜癌，建议妇科与肿瘤科联合诊疗。

三、特殊人群检查建议

青春期女性（10~19岁）首次出现VAS疼痛评分≥5分的痛经，需挂妇科急诊排查处女膜闭锁、生殖道梗阻等急症；育龄期女性（20~49岁）痛经加重且伴不孕，需重点检查子宫内膜异位症，建议月经结束后3~7天内完成妇科超声；老年女性（60岁以上）突发剧烈痛经，需排除卵巢囊肿蒂扭转、盆腔肿瘤等急症，妇科急诊优先处理。

四、检查前注意事项

检查前需避免性生活24~48小时，妇科超声需提前充盈膀胱；若既往有痛经病史，建议记录疼痛起始时间、持续时长、伴随症状及缓解方式，便于医生快速判断。非药物干预（如热敷、规律运动）可作为辅助措施，药物干预需优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬），但需严格遵循医嘱，避免长期使用。