肉芽肿性乳腺炎是什么

肉芽肿性乳腺炎是以乳腺组织肉芽肿形成为主要病理特征的慢性炎症性疾病，发病机制未完全明确，可能与自身免疫反应有关，多见于生育后哺乳期或非哺乳期女性，有乳房肿块、炎症表现及病程迁延等临床表现，通过影像学检查及病理检查诊断，治疗包括药物和手术等，治疗需综合考虑患者多方面因素。

一、发病机制

目前其具体发病机制尚未完全明确，可能与自身免疫反应有关，部分患者可能存在乳汁反流引起的免疫反应，导致乳腺组织出现非干酪样坏死性肉芽肿。

二、临床表现

1.年龄与性别：多见于生育后哺乳期或非哺乳期女性，以30-40岁女性较为常见。

2.症状表现

乳房肿块：常为单侧乳房出现肿块，肿块可逐渐增大，质地较硬，边界不清，与皮肤可有粘连，部分患者肿块有疼痛或压痛。

炎症表现：乳房皮肤可出现红肿，类似炎症表现，但一般无明显的发热等全身严重感染症状，不过也有少数患者可能伴有低热。

病程特点：病程一般较长，呈慢性迁延过程，有的患者病情会反复发作。

三、诊断方法

1.影像学检查

乳腺超声：可发现乳腺内的肿块回声，有助于判断肿块的位置、大小及与周围组织的关系，但特异性相对有限。

乳腺钼靶：可见乳腺内的密度增高影等，但对于肉芽肿性乳腺炎的诊断特异性不如病理。

2.病理检查：是确诊的金标准，通过穿刺活检或手术切除活检，可见乳腺组织内有非干酪样坏死性肉芽肿形成，周围有大量的炎性细胞浸润等病理表现。

四、治疗相关

目前治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗等。药物治疗可使用糖皮质激素等，但需在医生指导下使用。对于病情较为严重、反复发作或药物治疗效果不佳的患者可能需要手术治疗，但手术方式的选择需要根据患者的具体病情来定。在治疗过程中需要充分考虑患者的年龄、性别等因素，比如对于哺乳期女性，在治疗时要兼顾哺乳功能的保护等；对于不同年龄的患者，药物的选择和治疗方案的制定也要有所差异，要综合评估患者的整体情况来选择合适的治疗手段。