病情描述:成年水痘需要注意什么
副主任医师 河南省人民医院
成年水痘患者需重视皮肤护理、发热管理、并发症预防及特殊人群干预,以降低风险促进康复。
一、皮肤护理
1.避免抓挠:皮疹瘙痒时用冷敷或轻拍缓解,防止皮肤破损引发继发感染,破损处禁用刺激性清洁用品。
2.清洁方式:每日用温水轻柔冲洗皮疹区域,禁用刺激性清洁剂,擦干时动作轻柔。
3.外用药物:可在医生指导下使用炉甘石洗剂,仅用于未破损皮疹;破损处需涂抹抗生素软膏预防感染。
二、发热管理
1.体温监测:每日测量体温3-4次,记录变化趋势。
2.物理降温:体温<38.5℃时采用温水擦浴、退热贴等方式;避免酒精擦浴或冰敷,以防皮肤刺激或冻伤。
3.药物退热:体温≥38.5℃时可服用对乙酰氨基酚,服药期间需补充水分,避免脱水。
三、并发症预防与就医指征
1.日常观察:注意皮疹是否持续增多、疱疹破溃化脓,若出现皮疹颜色变深、周围红肿热痛需警惕继发感染。
2.全身症状监测:若出现持续高热>3天、剧烈咳嗽伴胸痛、头痛呕吐、意识模糊等症状,需立即就医排查肺炎、脑炎等并发症。
3.高危人群干预:免疫功能低下者(如长期使用免疫抑制剂、肿瘤放化疗患者)确诊后需在医生指导下评估抗病毒治疗必要性。
四、休息与营养支持
1.休息要求:保证每日8-10小时睡眠,避免熬夜和过度劳累,减少皮疹刺激。
2.饮食原则:清淡易消化饮食为主,增加新鲜蔬果摄入补充维生素C,避免辛辣、油腻食物,多饮水(每日1500-2000ml)。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇:妊娠早期感染水痘需尽快就医,医生会根据孕周和病情评估胎儿风险,必要时采取干预措施。
2.老年人:加强皮肤保湿与清洁,穿宽松棉质衣物减少摩擦,密切监测体温和皮疹变化,优先非药物干预退热。
3.慢性病患者:糖尿病患者需控制血糖稳定,定期监测皮疹范围,避免因血糖波动影响愈合;高血压患者需注意降压药物与退热药物相互作用,避免自行调整用药。