乳房有硬块，且痛，怎么办

乳房出现硬块且疼痛可能由生理性或病理性因素引起，需先通过自我评估和检查明确原因，必要时及时就医。

一、常见原因分析

1.生理性因素：青春期、孕期、哺乳期女性因激素水平变化，乳腺组织充血肿胀，月经前因雌激素升高导致乳腺管扩张，均可能形成暂时性硬块伴疼痛，此类情况多随生理周期缓解。

2.病理性因素：乳腺增生（育龄女性常见，超声可见乳腺结构紊乱）、乳腺炎（哺乳期女性多见，多伴红肿热痛及发热）、乳腺纤维腺瘤（质硬、边界清，活动度好，生长缓慢）、乳腺囊肿（囊性包块，触之柔软，部分伴疼痛）、乳腺癌（40岁以上女性风险增高，硬块多质硬、边界不清、活动度差，常无明显疼痛，需警惕）。

二、初步处理原则

1.非药物干预：调整生活方式，避免熬夜及精神紧张，减少咖啡因及高脂饮食摄入，选择无钢圈或宽松内衣；疼痛明显时，可冷敷（如乳腺炎急性期）或温敷（如乳腺增生）缓解不适；哺乳期女性需及时排空乳汁，避免淤积加重症状。

2.药物使用：明确诊断后，医生可能根据情况开具药物缓解症状，需遵医嘱使用。

三、需立即就医的情形

硬块持续超过2周不缓解或逐渐增大，疼痛加重并伴发热、寒战，出现乳头溢液（尤其是血性或浆液性）、皮肤橘皮样改变或凹陷，40岁以上首次发现无痛性硬块或有乳腺癌家族史者，均需尽快至乳腺专科就诊，完善乳腺超声、钼靶等检查明确诊断。

四、特殊人群注意事项

哺乳期女性需警惕急性乳腺炎，建议每次哺乳后及时排空乳汁，避免婴儿含乳入睡，发现硬块立即就医；绝经期女性因乳腺组织萎缩，硬块触诊更易发现，建议每年1次乳腺超声检查；有乳腺癌家族史者，建议40岁起每年增加钼靶检查，必要时结合MRI筛查。

五、日常预防措施

保持规律作息，避免长期精神压力；减少含雌激素类保健品摄入；月经后1周进行乳腺自我检查，观察是否有异常硬块；20-40岁女性每年1次乳腺超声检查，40岁以上女性每年1次超声联合钼靶检查。