怀疑感染了乙肝

怀疑感染乙肝时，建议尽快通过医学检查明确诊断，及时采取干预措施。

一、明确诊断需做哪些检查？

怀疑感染乙肝需完成基础检查：①乙肝五项（定量/定性）：明确表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）等指标，其中HBsAg阳性为感染核心依据；②肝功能（ALT、AST、胆红素等）：评估肝脏炎症程度；③HBVDNA定量：判断病毒复制活跃程度；④肝脏超声：筛查肝硬化、肝纤维化等病变。特殊人群（如孕妇、HIV感染者）需增加病毒载量、肝纤维化指标监测。

二、如何解读检查结果？

急性感染：HBsAg阳性+HBsAb阴性+HBVDNA阳性，伴肝功能异常（ALT升高），多为急性乙肝，部分可自愈。

慢性携带：HBsAg阳性+肝功能正常+HBVDNA低载量，提示乙肝病毒携带状态，需定期随访。

慢性肝炎：HBsAg阳性+肝功能持续异常+HBVDNA阳性，需启动抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦酯）。

三、确诊后应何时就医？

需尽快至感染科或肝病专科就诊，医生会结合“病毒载量、肝功能、肝纤维化程度”制定方案：①肝功能正常者，每3-6个月复查HBVDNA、肝功能；②肝功能异常或有肝纤维化者，需规范抗病毒治疗，避免自行停药。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕期HBVDNA＞2×10IU/mL者，需在医生指导下进行母婴阻断（新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗）。

免疫力低下者：合并HIV、糖尿病等疾病者，需加强病毒监测（如每3个月查HBVDNA），避免乙肝病毒激活加重肝损伤。

五、日常防护与随访要点

家庭防护：家人建议接种乙肝疫苗（全程3针后复查抗体），避免共用牙刷、剃须刀等私人物品。

定期随访：慢性乙肝患者即使肝功能正常，也需每6个月复查HBVDNA、肝功能及肝硬度检测，监测肝硬化风险。

（注：药物仅列举名称，具体用药需遵医嘱）