得了盆腔炎该怎么治疗

盆腔炎的治疗以抗生素抗感染为主，辅以支持治疗，必要时手术干预，需根据病情严重程度和病原体类型选择方案，强调早期规范治疗以避免后遗症。

一、抗生素抗感染治疗：需根据感染病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等）选择敏感抗生素，多采用经验性联合用药方案，如头孢类+甲硝唑类联合，疗程通常14天左右，需足量足疗程使用以降低复发风险，避免自行停药或减量。

二、支持与对症治疗：患者需注意休息，建议采取半卧位以促进炎症局限；饮食以高蛋白、高维生素食物为主，增强机体抵抗力；发热时可通过物理降温（如温水擦浴）缓解症状，疼痛明显者可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（需注意儿童、孕妇等特殊人群禁忌）。

三、手术治疗指征：适用于抗生素治疗无效的输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿，或脓肿破裂引发严重感染性休克者，手术方式包括腹腔镜探查引流或开腹手术，需由妇科医生评估后决定，术后需继续抗感染治疗。

四、特殊人群管理：

1.孕妇：优先选择对胎儿安全的抗生素（如青霉素类、头孢类），需联合产科医生制定方案，避免使用喹诺酮类、四环素类药物（可能影响胎儿发育），妊娠早期需警惕药物致畸风险。

2.儿童：多因性虐待或卫生习惯不良导致，需排查相关病史，避免使用氨基糖苷类等耳毒性药物，强调性教育和家庭监护，禁止盲目使用广谱抗生素。

3.老年患者：常合并糖尿病、高血压等基础病，需加强血糖监测与控制，手术耐受性评估需兼顾心脑血管功能，抗生素疗程可适当延长至21天。

4.免疫低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）：需在原发病控制基础上，根据药敏试验调整抗生素方案，必要时联合免疫调节剂。

五、预防复发与生活方式干预：性伴侣需同时接受检查和治疗，避免交叉感染；注意经期卫生，避免盆浴、经期性生活；减少宫腔操作（如人流、放取宫内节育器）频率，术后遵医嘱使用抗生素预防感染；反复发作者需排查免疫功能缺陷或隐匿性感染灶。