过敏性紫癜肾型是肾炎吗

过敏性紫癜肾型属于肾炎范畴，是过敏性紫癜累及肾脏的继发性肾小球疾病。过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症之一，其本质是机体对感染、食物、药物等因素引发的异常免疫反应，导致IgA等免疫复合物沉积于肾小球系膜区，引发肾小球炎症反应，病理类型包括系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎等，与IgA肾病存在部分相似性但不完全相同。

临床表现与单纯过敏性紫癜的区别及肾脏受累特点：除皮肤紫癜（双下肢为主，对称分布）、关节痛、胃肠道症状外，肾脏受累表现为镜下或肉眼血尿、蛋白尿（程度从微量至大量不等）、水肿、高血压，严重时可出现肾功能减退（血肌酐升高、尿素氮异常）。儿童患者中50%~70%会出现肾脏受累，男性发病率相对高于女性，青少年患者易出现持续性蛋白尿，成人患者肾功能进展风险随年龄增长而增加。

诊断需结合病史与实验室检查：存在明确过敏性紫癜病史，或符合过敏性紫癜诊断标准（双下肢紫癜、关节痛、腹痛三联征），同时尿常规提示镜下血尿或蛋白尿（定量>0.15g/24h），肾功能指标异常（严重时），血清补体C3、C4多正常，IgA水平可能升高。肾活检显示肾小球系膜区IgA沉积伴炎症改变，可作为病理诊断金标准，由肾内科医师评估必要性。

治疗以控制炎症、保护肾功能为核心，优先非药物干预：避免接触已知过敏原（如食物、药物、感染源），规律作息，低盐低脂饮食，儿童患者避免剧烈活动以减轻肾脏负担。中重度患者需使用糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环磷酰胺），老年患者需评估药物耐受性，合并高血压者优先控制血压。

特殊人群护理与长期管理要点：儿童患者需加强生活护理，家长监测尿量、体重变化，定期复查尿常规和肾功能，避免感染诱发病情加重；成人患者合并高血压、糖尿病等基础疾病时需联合管理，避免使用肾毒性药物；既往有过敏性紫癜病史者需长期随访（至少2~5年），定期监测尿蛋白和肾功能，防止复发或慢性进展。