乳腺癌是什么引起的呢

乳腺癌的发生是多因素长期作用的结果，主要与遗传易感性、激素水平波动、生活方式及乳腺良性疾病史等相关。具体病因包括以下关键因素：

一、遗传与基因突变

携带特定基因突变（如BRCA1、BRCA2）的女性，终身乳腺癌发病风险显著升高，其中BRCA1突变携带者风险可达65%~72%，BRCA2突变携带者约45%~69%。此外，家族性乳腺癌（一级亲属患病史）人群风险较普通人群增加2~3倍，其他基因突变如TP53、PTEN等也可能增加患病风险。

二、激素水平波动

月经初潮年龄早（<12岁）和绝经年龄晚（>55岁）的女性，雌激素暴露时间延长，风险升高。未生育女性或首次生育年龄>30岁者，因缺乏妊娠期间孕激素的保护作用，风险高于生育女性。长期使用含雌激素的药物（如绝经后激素替代治疗）可能增加短期风险，需在医生指导下权衡利弊。

三、生活方式与环境因素

肥胖是重要危险因素，绝经后女性BMI>25kg/m2时风险增加。缺乏体育锻炼（每周运动<150分钟）、长期饮酒（每日酒精摄入>10g）会显著升高风险。长期精神压力可能通过影响内分泌系统间接作用，但需以客观研究数据为依据。

四、乳腺良性疾病史

乳腺导管上皮非典型增生、小叶原位癌（LCIS）等病变，病理检查显示其患者乳腺癌风险较普通人群高4~5倍。单纯性乳腺增生（无病理异常）风险较低，但需结合具体病理类型评估。

五、其他因素

儿童期胸部放射治疗史（如因淋巴瘤接受放疗）可能增加风险，电离辐射剂量与风险呈正相关。某些化学物质（如芳香烃类化合物）存在潜在关联，但目前证据有限，需进一步研究证实。

特殊人群提示：有家族史的女性建议20~30岁开始定期乳腺超声检查，40岁后每年钼靶检查；肥胖女性应通过饮食和运动控制体重，BMI维持在18.5~24.9kg/m2；男性若出现乳房肿块、乳头溢液等症状，需及时就医，因其BRCA突变风险同样存在。