想问乙肝有什么病状

乙肝病毒感染后的症状因个体差异和疾病阶段而异，多数人可能无明显症状，部分患者会出现乏力、食欲减退等表现。

无症状感染期

约50%~70%的慢性乙肝病毒感染者呈无症状状态，肝功能长期正常，仅乙肝五项检查提示病毒携带（如乙肝表面抗原阳性）。此类人群需定期复查肝功能、病毒载量及肝脏影像学，避免过度劳累或免疫低下时病毒激活。孕妇、免疫功能低下者（如肿瘤放化疗患者）需加强监测。

急性乙肝典型症状

急性感染期（通常持续数周）常见症状包括：乏力、食欲减退、厌油腻食物、恶心呕吐，部分伴低热（＜38℃）；病情进展后出现黄疸，表现为尿色加深（茶色尿）、皮肤/巩膜黄染，肝区可有隐痛或叩击痛。多数成人急性乙肝可自愈（90%以上），少数转为慢性。

慢性乙肝隐匿性表现

慢性乙肝症状多不典型，病程＞6个月，表现为持续或反复乏力、腹胀、消化不良、肝区不适（隐痛或坠感），部分患者出现肝外表现（如皮疹、关节痛）。体检可见蜘蛛痣、肝掌（手掌大小鱼际发红），需警惕疾病进展为肝纤维化、肝硬化。

特殊人群症状特点

婴幼儿：感染乙肝多为母婴传播，常无明显症状，易因免疫系统未成熟发展为慢性感染，影响生长发育，需出生后24小时内规范接种乙肝免疫球蛋白+疫苗。

老年人：症状常不典型，易被误认为“衰老表现”，可能出现食欲下降、嗜睡、黄疸进展快，需加强肝功能及病毒指标筛查。

重型乙肝（肝衰竭）高危表现

急性或亚急性肝衰竭（重型肝炎）起病凶险，症状包括：黄疸迅速加深（TBil＞171μmol/L）、腹水、凝血功能障碍（牙龈出血、皮下瘀斑）、意识障碍（嗜睡、烦躁、昏迷），需立即就医。此类患者死亡率高，早期识别（如PTA＜40%）、人工肝支持是关键。

提示：乙肝症状缺乏特异性，怀疑感染需通过乙肝五项、HBV-DNA、肝功能及肝脏超声明确诊断，抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦）需遵医嘱规范用药。