艾滋病腹泻症状有哪些

艾滋病腹泻是HIV感染过程中常见的临床症状之一，主要由免疫功能低下引发的肠道机会性感染或炎症导致，持续时间通常超过1个月，每日排便次数≥3次，粪便性状以水样便、糊状便为主，可伴黏液或血液，常伴随体重下降、发热、腹痛、乏力等全身症状。

1.基本症状特征：持续时间较长，通常超过30天，每日排便次数增多（≥3次），粪便多为稀水样或糊状，可能含未消化食物残渣、黏液或血丝，部分患者伴随明显脱水表现（如口干、尿量减少）。

2.伴随症状表现：多数患者合并发热（体温≥38℃），以低热为主（38～39℃），少数高热；可出现不同程度腹痛，部位多在脐周或下腹部，呈隐痛或痉挛性疼痛；常伴恶心、呕吐，尤其在感染严重时；短期内体重明显下降（1个月内下降＞5%体重），乏力、精神萎靡，儿童患者可出现生长发育迟缓。

3.机会性感染相关症状差异：因HIV破坏免疫细胞，易继发多种病原体感染，不同病原体导致症状特点不同。隐孢子虫感染表现为大量水样便（每日可达10次以上），伴剧烈腹痛、腹胀，脱水进展快；分枝杆菌感染（如鸟分枝杆菌复合体）常为慢性腹泻，伴低热、盗汗、体重下降＞10%；念珠菌感染（如热带念珠菌）可出现黏液性便、里急后重感，粪便中可见白色凝乳状物质。

4.特殊人群症状特点：儿童患者因肠道发育未成熟，腹泻易导致严重脱水、电解质紊乱（低钾、低钠），可能合并生长停滞、贫血；老年患者因肾功能储备下降，脱水后更易诱发急性肾损伤，需警惕少尿、肌酐升高；孕妇患者若合并感染，可能增加早产、低体重儿风险，腹泻期间需优先保证液体摄入。

5.鉴别诊断要点：普通腹泻多为短期（＜2周），无持续体重下降，粪便常规可见少量白细胞；艾滋病腹泻需结合HIV感染史（如高危行为、HIV抗体阳性），粪便培养或PCR检测可发现隐孢子虫、分枝杆菌等病原体，免疫功能检测（CD4+T淋巴细胞计数＜200/μL）支持诊断。