病情描述:被猫咬了怎么办
首都医科大学附属北京友谊医院
被猫咬伤后需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少十五分钟后用碘伏消毒,尽快就医进行狂犬病暴露分级及其他感染风险评估,儿童家长需更仔细观察及时带其就医,孕妇需医生综合评估狂犬病疫苗和被动免疫制剂使用安全性,免疫低下人群应尽快就医加强伤口处理及感染预防。
一、及时处理伤口
1.冲洗伤口:被猫咬伤后应立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,通过机械冲刷尽可能清除伤口内的病毒、细菌等病原体。冲洗时要注意彻底清洗伤口的所有部位,包括伤口深处。
2.消毒伤口:冲洗后用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒处理,以进一步降低感染风险。
二、尽快就医评估
1.狂犬病暴露分级及处理:根据伤口情况进行狂犬病暴露分级,Ⅰ级暴露(接触或喂养动物,或完好皮肤被舔)需清洗皮肤;Ⅱ级暴露(裸露皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤)需清创并接种狂犬病疫苗;Ⅲ级暴露(单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔,或黏膜被动物体液污染)除清创、消毒外,还需注射狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)并接种狂犬病疫苗。
2.其他感染风险评估:猫咬伤可能导致细菌感染,如Pasteurella菌属等,医生会根据伤口情况判断是否需要使用抗生素预防感染,必要时进行伤口清创等处理。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童被猫咬伤时,由于表达能力有限,家长需更仔细观察伤口情况,及时带儿童就医,遵循儿科安全护理原则,确保伤口得到规范处理,因儿童免疫功能相对较弱,感染风险可能更高。
2.孕妇:孕妇被猫咬伤后,需及时就医,医生会综合考虑孕期情况,谨慎评估狂犬病疫苗和被动免疫制剂的使用安全性,在保障孕妇健康的同时最大程度降低胎儿风险。
3.免疫低下人群:如患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫功能低下的人群,被猫咬伤后感染风险增加且感染后可能更严重,应尽快就医,医生可能会加强伤口处理及感染预防措施。