急性肾盂肾炎的治疗方法是什么

急性肾盂肾炎的治疗以抗感染治疗为核心，辅以对症支持及生活方式调整，需依据病原菌类型选择敏感抗生素并足量足疗程使用，同时关注特殊人群用药安全及治疗后复查评估。

一、抗感染治疗

1.经验性选择敏感抗生素，常见包括β-内酰胺类、喹诺酮类、磺胺类等，需结合尿培养及药敏试验结果调整用药方案，确保覆盖常见致病菌（如大肠埃希菌）。2.疗程一般为10-14天，症状缓解后仍需完成全疗程以降低复发风险，避免转为慢性肾盂肾炎。

二、对症支持治疗

1.高热时可使用对乙酰氨基酚退热，儿童退热避免使用阿司匹林（增加Reye综合征风险），物理降温可作为辅助措施。2.尿路刺激症状明显者短期使用碳酸氢钠碱化尿液，缓解排尿不适。3.鼓励每日饮水1500-2000ml，促进尿液排出，必要时静脉补液纠正脱水状态。

三、生活方式调整

1.保证充足休息，避免劳累，急性期建议卧床静养，恢复期逐步增加活动量。2.饮食清淡易消化，增加新鲜蔬果摄入，补充维生素C，增强免疫力，避免辛辣刺激食物。3.注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥，性生活后及时排尿，减少细菌逆行感染风险。

四、特殊人群处理

1.婴幼儿及儿童：首选静脉注射抗生素，避免喹诺酮类（影响骨骼发育），用药期间监测肾功能及听力变化，疗程适当延长至14天。2.妊娠期女性：优先选择阿莫西林、头孢类等毒性低的抗生素，禁用喹诺酮类及磺胺类，全程需经医生评估。3.老年人及基础疾病患者：合并糖尿病、高血压者需严格控制原发病，必要时住院治疗，监测生命体征，避免感染性休克。4.肾功能不全患者：避免使用氨基糖苷类等肾毒性药物，调整药物剂量，定期监测肾功能指标。

五、治疗后随访

1.完成疗程后1-2周复查尿常规、尿培养，明确感染是否根除。2.反复发作者需进一步检查尿路超声，排查结石、梗阻、膀胱输尿管反流等解剖异常，必要时进行尿路造影检查。