男人肚子右边疼是怎么回事

男人肚子右边疼痛的常见原因涉及右上腹和右下腹区域的多器官病变，需结合疼痛部位、伴随症状及病史综合判断。

一、右上腹疼痛的常见原因

1.胆囊及胆道系统疾病：急性胆囊炎/胆结石多在进食油腻食物后发作，表现为右上腹持续性疼痛，可伴恶心呕吐，墨菲征阳性（按压右上腹时疼痛加剧）。结石梗阻时疼痛可放射至右肩，超声检查可明确结石位置。病毒性肝炎/肝脓肿患者右上腹隐痛或胀痛，可能伴随皮肤巩膜发黄、乏力，肝功能检查异常及影像学显示肝脏占位可辅助诊断。

2.十二指肠及胰腺疾病：十二指肠溃疡多为周期性隐痛，空腹时加重、进食后缓解，夜间痛明显，可能伴随反酸嗳气。急性胰腺炎疼痛剧烈且向腰背部放射，多因暴饮暴食或饮酒诱发，血清淀粉酶升高及CT显示胰腺水肿可确诊。

二、右下腹疼痛的常见原因

1.消化系统疾病：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，初始脐周不适后固定右下腹，麦氏点压痛明显，伴发热（青少年及青壮年高发，延误可致穿孔）。回盲部炎症或肿瘤可表现为右下腹隐痛，伴随排便习惯改变（如腹泻、便血），中老年人群需排查肠道肿瘤风险。

2.泌尿系统疾病：右侧输尿管结石突发右下腹绞痛，向会阴部放射，伴镜下或肉眼血尿，结石大小及位置可通过CT明确。

三、其他系统及特殊因素

1.生殖系统疾病：右侧附睾炎或精索静脉曲张可引起下腹部牵涉痛，阴囊肿胀，久坐或站立后加重（成年男性高发，长期久坐者需警惕）。腹壁疝患者疼痛在咳嗽或用力时加重，局部可触及包块（老年男性因腹壁薄弱风险较高）。

2.肌肉及神经因素：腹壁肌肉拉伤多在运动或体力劳动后出现，疼痛局限于按压点，休息后缓解。

特殊人群注意事项：儿童急性阑尾炎症状不典型，需结合超声检查排除；老年人肝胆疾病与肿瘤症状重叠，建议尽早影像学检查；有胆结石病史者需控制饮食，避免油腻食物诱发急性发作。出现高热、剧烈呕吐、便血等症状时，应立即就医。