病情描述:下肢浮肿的原因
主任医师 中国中医科学院西苑医院
下肢浮肿的原因多样,包括心源性因素(右心衰竭等致体循环淤血引发,老年人及有基础病史者易出现)、肾源性因素(肾脏疾病致水钠潴留引发,青少年肾小球肾炎未控、糖尿病并发肾病者易出现)、肝源性因素(肝硬化致血浆胶体渗透压降低引发,长期饮酒、有病毒性肝炎病史者易出现)、血管源性因素(下肢血管病变致回流受阻引发,长期卧床、长时间保持不动姿势者易出现)及其他因素(内分泌紊乱如甲状腺功能减退症、服用某些药物等可引发)。
肾源性因素
肾脏疾病也会引发下肢浮肿。像肾小球肾炎等肾脏疾病会影响肾脏对水和钠的排泄功能,导致水钠潴留,进而出现下肢浮肿。青少年若发生肾小球肾炎未得到有效控制,可能发展为慢性肾脏疾病,增加下肢浮肿的发生几率;长期患有糖尿病的人群,若血糖控制不佳,容易并发糖尿病肾病,也是导致下肢浮肿的一个重要肾源性因素。
肝源性因素
肝脏疾病也可能造成下肢浮肿。肝硬化患者肝脏合成蛋白的功能下降,导致血浆胶体渗透压降低,血液中的水分就会渗出到组织间隙,引起下肢浮肿。长期大量饮酒的人群,肝脏长期受到酒精的损害,容易发展为酒精性肝硬化,增加肝源性下肢浮肿的风险;本身有病毒性肝炎病史的人群,病情反复可能进展为肝硬化,引发下肢浮肿。
血管源性因素
下肢血管病变也会导致浮肿。如下肢深静脉血栓形成,会阻碍下肢静脉血液回流,引起下肢浮肿。长期卧床的老年人,血液循环速度减慢,容易形成下肢深静脉血栓;长时间乘坐飞机、火车等长时间保持不动姿势的人群,也有发生下肢深静脉血栓导致下肢浮肿的风险。
其他因素
内分泌紊乱也可能引起下肢浮肿,例如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低,引起水钠潴留,出现下肢浮肿。中年女性在围绝经期,内分泌变化较大,容易出现甲状腺功能减退相关的下肢浮肿情况;服用某些药物也可能导致下肢浮肿,如钙通道阻滞剂类降压药,可能引起下肢水肿副作用。