身上长红痣，是怎么回事

身上出现的红痣多为血管增生或血管通透性改变所致，常见类型包括樱桃状血管瘤、蜘蛛痣、色素性紫癜性皮肤病等，不同类型的成因与年龄、激素水平、肝功能等因素相关。

一、樱桃状血管瘤：成年人常见的良性血管增生性病变，随年龄增长发病率显著升高，40岁以上人群中发生率约50%，女性略多于男性。表现为针尖至米粒大小的鲜红色丘疹，表面光滑，散在或密集分布，常见于躯干、四肢，无自觉症状。病因与皮肤老化导致的毛细血管内皮细胞异常增殖有关，无需特殊治疗，若影响美观可通过激光、冷冻等物理方法去除。

二、蜘蛛痣：与雌激素水平升高或肝功能异常密切相关，孕妇、长期饮酒者、慢性肝病患者（如肝硬化）为高发人群。典型表现为中央红点，周围有辐射状毛细血管分支，形似蜘蛛，压迫中央红点后周围分支会褪色。妊娠期女性因雌激素水平生理性升高可出现暂时性蜘蛛痣，多数产后消退；肝病患者出现蜘蛛痣需进一步检查肝功能及肝脏影像学，排除肝硬化、肝炎等疾病。

三、血管性紫癜类红痣：包括过敏性紫癜、色素性紫癜性皮肤病等，前者多见于儿童及青少年，与感染、药物、食物过敏等因素相关，表现为针尖至黄豆大小的紫红色瘀点瘀斑，常伴关节痛、腹痛等症状；后者因血管壁通透性增加导致红细胞外渗，表现为针尖状出血点融合成片状，好发于小腿，慢性病程，与长期站立、静脉压升高有关。

四、特殊人群注意事项：孕妇出现新发蜘蛛痣需监测肝功能；肝病患者若红痣短期内增多或伴随黄疸、腹水，应立即就医；儿童红痣若伴随发热、皮肤瘙痒、黏膜出血，需排查感染或免疫性疾病；老年人若红痣快速增大、颜色变深或破溃，需警惕血管内皮瘤等恶性病变，建议及时皮肤科就诊。

治疗原则以观察为主，影响美观时优先选择激光、冷冻等物理治疗，药物治疗需针对原发病（如过敏性紫癜可使用芦丁片、维生素C辅助治疗），避免自行用药。日常注意防晒、避免皮肤刺激，减少长期摩擦或搔抓。