病情描述:肾炎病人吃什么比较好呢
主任医师
肾炎病人饮食需遵循优质低蛋白、低盐、控液体、钾磷管理及特殊营养素补充原则,具体如下:
一、优质蛋白质摄入控制。肾功能受损时蛋白质代谢废物排泄受限,需限制总量但保证质量。建议每日摄入量为0.6-0.8g/kg体重(慢性肾炎非透析患者),急性肾炎伴少尿者可降至0.5g/kg以下。优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等优质蛋白,避免过量摄入豆类及豆制品(如豆腐、豆浆)等植物蛋白,因其含非必需氨基酸比例高,易增加肾脏负担。
二、低盐饮食管理。每日盐摄入量严格控制在2-3g(约一啤酒瓶盖),避免高钠加工食品(咸菜、酱菜、火腿、方便面)及隐形盐(酱油、味精、番茄酱)。高盐饮食会加重水钠潴留,导致水肿、高血压及心脑血管并发症。烹饪时可用香草、柠檬汁、醋等调味替代盐,监测血压变化及时调整。
三、液体摄入调整。根据尿量及水肿程度控制总入量,一般遵循“前一日尿量+500ml(基础生理需求)”原则。少尿或无尿患者需更严格限制,每日不超过1000ml。避免高渗饮料(如碳酸饮料、运动饮料)及汤类、粥类等液体,以防水中毒或电解质紊乱。
四、钾磷代谢调控。肾功能下降时易发生高钾血症(心律失常风险)及高磷血症(肾性骨病风险)。需选择低钾水果(苹果、梨、葡萄)、低磷蔬菜(洋葱、卷心菜),避免香蕉、橙子、海带等高钾食物及坚果、蛋黄等高磷食物。必要时在医生指导下使用磷结合剂,定期监测血钾、血磷水平。
五、特殊营养素补充。老年患者需增加钙、维生素D摄入(预防骨质疏松),每日钙摄入量推荐1000-1200mg(牛奶、钙剂),维生素D(400-800IU/d);合并糖尿病者需控制碳水化合物总量(主食占每日热量50%);儿童患者需保证营养均衡,避免营养不良,可采用低蛋白麦淀粉替代部分主食;孕妇患者优先优质蛋白(如鱼肉、鸡蛋),每日蛋白质增至0.8-1.0g/kg,监测血压及水肿情况。