乙肝会传染吗可以完全治好吗

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病，主要通过血液、母婴和性接触途径传播；目前临床尚无法彻底清除病毒实现“完全治愈”，但通过规范抗病毒治疗可有效控制病情进展，降低肝硬化、肝癌等并发症风险。

乙肝的传染性及传播途径

-血液传播：包括共用注射器、输血/血制品、不洁医疗操作等，是最主要传播方式，需严格避免非必要血液接触。

-母婴传播：乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，出生后未及时接种乙肝免疫球蛋白+疫苗，感染风险高达90%，规范阻断后可降至1%以下。

-性接触传播：与乙肝患者发生无保护性行为，性伴侣感染风险增加3-5倍，性活跃人群建议接种乙肝疫苗并使用安全套。

-特殊人群感染风险：婴幼儿（90%以上急性感染转为慢性）、免疫功能低下者（如长期透析患者）、医护人员（职业暴露后需24小时内评估处理）。

乙肝的治愈可能性及治疗策略

-病毒持续感染：乙肝病毒cccDNA难以被完全清除，现有治疗手段仅能抑制HBV复制，无法实现“完全治愈”，需长期管理。

-一线抗病毒药物：恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等，通过抑制病毒复制降低肝功能损伤，延缓疾病进展。

-治疗目标：实现HBVDNA检测不到（＜20IU/mL）、肝功能正常、乙肝表面抗原（HBsAg）下降，减少肝硬化发生率。

-特殊人群治疗建议：孕妇（优先选择TDF，妊娠期间禁用ADV）、老年人（需定期监测肾功能）、合并HIV者（需联合抗逆转录病毒治疗）。

生活方式与健康管理

-避免饮酒：酒精可加重肝损伤，慢性乙肝患者需严格戒酒，非乙肝病毒感染者也应限制饮酒量。

-定期监测：建议每3-6个月检测肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白，每1-2年进行肝脏超声检查，早期发现肝纤维化/癌变。

-免疫预防：所有密切接触者（如家庭成员）应完成乙肝疫苗全程接种，未感染且无抗体者需及时补种。