肺结核的易感人群有哪些

肺结核的易感人群包括免疫力低下者、密切接触传染性肺结核患者的人群、婴幼儿、老年人、有基础肺部疾病者及长期吸烟酗酒与营养不良人群。这些人群因免疫系统功能或接触机会的差异，感染风险显著升高。

1.免疫力低下人群：HIV感染者因CD4+T淋巴细胞数量减少，结核杆菌复燃风险是非感染者的30倍以上；长期使用免疫抑制剂（如器官移植后抗排异药物、肿瘤化疗药物）者，免疫功能受抑制，结核菌易繁殖；糖尿病患者因高血糖环境促进结核菌生长，且血糖控制不佳时肺结核风险升高2-3倍。

2.密切接触传染性肺结核患者的人群：家庭成员（尤其是与痰菌阳性患者共同居住者）因频繁接触含菌飞沫感染风险高；医护人员未严格执行防护措施时接触患者痰液或飞沫，感染风险增加；学校、养老院等集体生活场所人群密集，若存在传染源易形成聚集性感染。

3.婴幼儿与老年人：婴幼儿免疫系统尚未发育成熟，未接种卡介苗或接种史不明确者对结核菌抵抗力弱；老年人免疫功能衰退，且常合并高血压、冠心病等基础疾病，免疫力进一步下降，成为易感人群。

4.有基础肺部疾病者：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道结构破坏，痰液排出困难，结核菌易定植；肺纤维化、支气管扩张患者肺部局部防御功能下降；既往肺结核病史未彻底治愈者，肺部残留病灶可能成为潜伏感染复发根源。

5.不良生活方式相关人群：长期吸烟导致呼吸道黏膜损伤，痰液黏稠不易排出，结核菌更易附着；长期酗酒影响肝脏代谢和营养吸收，削弱免疫细胞活性；营养不良人群（尤其儿童）因蛋白质、维生素D缺乏，免疫细胞合成与功能受影响，感染风险升高。

特殊人群需加强防护：婴幼儿应确保完成卡介苗接种，避免接触传染性患者；老年人需定期监测肺功能与血糖，控制基础疾病；免疫力低下者应避免与活动性结核患者密切接触，必要时预防性服药；吸烟酗酒者需戒烟限酒，改善营养状况，增强机体抵抗力。