急性慢性肾炎的患者在饮食上要注意什么

急性慢性肾炎患者饮食需重点控制蛋白质、钠盐、水分及钾磷摄入，同时保证能量与营养素供给，具体需根据病情阶段、肾功能状态及个体差异调整。

一、蛋白质摄入控制：肾功能不全患者需采用低蛋白饮食，慢性肾脏病1-2期每日蛋白质摄入量0.8-1.0g/kg体重，3-4期降至0.6-0.8g/kg，合并大量蛋白尿或急性肾炎时需进一步限制。优先选择优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），避免植物蛋白（如豆类）过量摄入。儿童患者需在保证营养的前提下调整，避免因蛋白质摄入不足影响生长发育；老年患者需结合肌肉量评估，防止营养不良。

二、钠盐摄入限制：每日钠摄入量控制在2-3g（约5-7.5g食盐），高血压或水肿患者需＜2g（约5g食盐）。避免加工食品（如腌制品、罐头）、高钠调味品（酱油、味精），可用香草、柠檬汁替代食盐提味。老年患者代谢较慢，需更严格控制以降低血压波动风险；合并心衰者需同步限制液体总量。

三、水分摄入管理：根据尿量调整，少尿或无尿时严格限制液体入量（每日总量=前一日尿量+500ml基础需要量），包括饮水、汤类及水果。慢性肾炎合并心衰或严重水肿者需更严格。儿童患者需家长监督，避免因口渴过量饮水；老年患者膀胱功能减退时需定时监测尿量，防止夜间饮水过多。

四、钾磷摄入调整：血钾＞5.5mmol/L时需限制高钾食物（如香蕉、橙子、土豆），可通过焯水降低部分钾含量。磷摄入需控制在800-1000mg/日，避免加工食品、坚果、蛋黄。透析患者需根据透析频率调整，避免高磷血症；糖尿病合并肾炎患者需同时控糖，防止血糖波动加重肾脏负担。

五、其他营养素补充：保证热量摄入（每日25-30kcal/kg），避免营养不良。补充维生素B族、维生素C，贫血患者需补充铁剂（遵医嘱）。老年患者注意钙摄入，预防骨质疏松；孕妇患者需在营养师指导下调整，确保胎儿发育与母体营养平衡。