男性会得乳腺癌吗

男性会得乳腺癌。男性乳腺癌占所有乳腺癌的1%左右，年发病率为0.1～0.2/10万（女性约25/10万），发病年龄集中在60～70岁，较女性晚10年左右，无明确低龄高发群体，但BRCA基因突变携带者、长期雌激素暴露者等高危男性需警惕。

一、主要风险因素

1.遗传因素：BRCA2基因突变男性终身乳腺癌风险约6%，BRCA1突变风险较低；家族有乳腺癌或卵巢癌病史者患病风险升高。

2.激素异常：慢性肝病（雌激素灭活减少）、前列腺疾病长期雌激素治疗、肥胖（脂肪细胞合成雌激素）。

3.不良生活方式：吸烟（有害物质损伤乳腺细胞）、过量饮酒（乙醛诱发基因突变）。

4.既往史：儿童胸部放疗（如淋巴瘤治疗）可增加癌变风险。

二、临床症状与诊断特点

1.典型症状：单侧乳头下方无痛性硬肿块（质地硬、边界不清）、乳头血性溢液、乳头内陷或皮肤凹陷（酒窝征）、腋窝淋巴结肿大。

2.诊断难点：男性乳腺组织薄，早期易延误，建议通过超声（筛查）、钼靶（敏感钙化灶）、MRI（明确范围）检查，确诊需病理活检。

三、治疗原则

1.手术：改良根治术为主，早期可保乳（肿瘤≤3cm、无淋巴结转移），术后放疗降低复发风险。

2.辅助治疗：HER2阳性用曲妥珠单抗，激素受体阳性用他莫昔芬，化疗可选蒽环类、紫杉类药物。

3.综合管理：监测肝肾功能，加强营养支持（高蛋白饮食），心理疏导提升治疗耐受性。

四、特殊人群提示

1.BRCA突变携带者：40岁后每年乳腺超声+钼靶筛查，备孕前遗传咨询评估后代风险。

2.中老年男性：控制BMI18.5～24kg/m2，减少加工食品，避免含雌激素保健品。

3.疑似症状者：单侧肿块2周不消、血性溢液或腋窝肿大，及时就诊乳腺专科，避免因忽视延误诊治。

男性乳腺癌早期发现治疗后5年生存率超90%，高危者定期筛查是关键。