肾动脉狭窄有什么危害

肾动脉狭窄的主要危害包括以下方面：

一、难以控制的高血压

肾动脉狭窄导致肾脏灌注不足，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血管收缩、水钠潴留，引发血压持续升高。此类高血压多为顽固性，常规降压药物效果不佳，研究显示约15%~20%的高血压患者可能因肾动脉狭窄导致。长期未控制的高血压会增加心脏后负荷，诱发左心室肥厚、心力衰竭，同时加速全身动脉粥样硬化进程。

二、肾功能进行性下降

肾脏缺血导致肾小球滤过率（GFR）降低，肾小管功能受损，逐渐出现慢性肾功能不全。早期表现为血肌酐升高、尿微量白蛋白增加，随病情进展可发展为终末期肾病。糖尿病患者合并肾动脉狭窄时，高血糖与缺血叠加会进一步加速肾功能恶化，部分患者可在短期内出现急性肾损伤（如脱水、感染等诱因下）。

三、心脑血管事件风险升高

肾动脉狭窄通过两种途径增加心脑血管风险：一是高血压直接损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化斑块形成；二是肾脏缺血激活交感神经，导致心肌耗氧增加、血栓风险上升。临床数据显示，肾动脉狭窄患者冠心病发生率较正常人群高2.3倍，脑卒中发生率高1.8倍，且合并肾功能不全时风险进一步放大。

四、特殊人群危害加重

老年人群因动脉粥样硬化基础病变，肾动脉狭窄发生率更高（尤其＞65岁人群），且常合并糖尿病、高脂血症，狭窄后血压控制难度显著增加，肾功能衰竭速度较普通患者快30%~50%。女性患者若因大动脉炎（Takayasu动脉炎）引发肾动脉狭窄，可能因血管壁炎症破坏加速肾功能损害。

五、全身代谢与器官功能影响

长期肾脏缺血使促红细胞生成素分泌减少，导致肾性贫血，表现为乏力、面色苍白等症状；同时激活的肾素系统引发钾离子排泄障碍，易出现高钾血症，严重时可影响心脏传导系统，诱发心律失常。此外，肾动脉狭窄还可能因肾脏对钠水调节失衡，导致容量负荷过重，加重高血压性心脏病。