糖尿病预防的问题

糖尿病预防以非药物干预为核心，通过控制体重、合理饮食、规律运动、血糖监测及高危人群管理，可显著降低发病风险。

1.饮食干预：控制总热量摄入，减少精制糖（甜饮料、糕点）、高GI食物（白米饭、白面包），增加全谷物、杂豆、新鲜蔬菜、低糖水果及优质蛋白（鱼类、禽肉、豆制品）；每日脂肪以不饱和脂肪（坚果、橄榄油）为主，减少反式脂肪（油炸食品）；规律进餐，避免暴饮暴食，采用分餐制控制每餐份量。

2.运动干预：坚持每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，心率控制在最大心率（220-年龄）的60%~70%；每周结合2~3次抗阻运动（哑铃、弹力带训练），增强肌肉量以改善胰岛素敏感性；运动时补充水分，避免空腹或餐后立即剧烈运动。

3.体重管理：维持健康BMI（18.5~23.9），男性腰围＜90cm、女性＜85cm；腹型肥胖者优先减少腹部脂肪堆积，通过热量负平衡（饮食+运动）逐步减重，每月减重不超过体重的4%~5%，避免快速减重导致肌肉流失。

4.高危人群监测与管理：具有糖尿病家族史（一级亲属患病）、高血压（≥140/90mmHg）、血脂异常（甘油三酯≥1.7mmol/L）、妊娠糖尿病史、年龄＞40岁等高危因素者，每年检测空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），若FPG≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，需及时干预。

5.特殊人群预防注意事项：儿童青少年（6~18岁）：限制高糖零食，每日户外活动≥60分钟，避免屏幕时间过长；老年人（≥65岁）：避免空腹运动以防低血糖，运动前监测血糖，选择太极拳等低强度运动；妊娠期女性：孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查，产后6~12周复查血糖，避免过度节食或暴饮暴食。