我老公是乙肝小二阳，我会传染吗

乙肝小二阳指乙肝五项中乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性，乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）及乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，其传染性强弱与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）水平相关，配偶感染风险取决于对方病毒载量及自身免疫状态。

一、乙肝小二阳的传染性特点：乙肝小二阳患者中约30%-50%存在HBVDNA阳性，此时病毒仍可复制，具有一定传染性；HBVDNA阴性者传染性极低，仅少数情况病毒可能发生变异。研究显示，HBeAg阴性慢性乙型肝炎（包括部分小二阳病例）的传染性较HBeAg阳性者低，但仍需通过HBVDNA定量检测明确病毒复制情况。

二、配偶传播风险的主要途径：乙肝病毒主要通过血液、母婴、性接触传播。配偶作为性伴侣，性接触时若对方HBVDNA阳性且无防护措施，感染风险较高；血液传播多因共用牙刷、剃须刀等暴露微量血液，概率较低；共餐、握手等日常接触无传染性，无需过度担心。

三、配偶的预防措施：接种乙肝疫苗是最有效预防方式，建议配偶先检测乙肝五项，若乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性或滴度＜10mIU/mL，需按0、1、6月程序接种重组酵母乙肝疫苗3针，完成后复查抗体滴度，确保≥10mIU/mL；性接触全程使用安全套，可显著降低病毒传播风险。

四、特殊情况处理：若配偶HBVDNA阳性且肝功能异常（ALT/AST＞正常值上限2倍），需在医生指导下进行抗病毒治疗，待病毒复制控制后传染性可降低；若乙肝五项仅抗-HBc阳性，提示既往感染已康复，无传染性，无需特殊防护。

五、配偶定期监测建议：配偶应每年复查乙肝五项和HBVDNA，动态评估病毒状态；若接种疫苗后抗体滴度下降，可咨询医生补打加强针；日常生活无需过度隔离，合理安排作息、均衡饮食有助于提升免疫力，降低感染风险。