乙肝感染者是什么意思

乙肝感染者是指感染乙型肝炎病毒（HBV）的人群，病毒主要通过血液、母婴、性接触传播，分为急性和慢性感染类型，多数慢性感染者长期无明显症状，病毒持续复制可能导致肝损伤。

一、定义与病毒特征：乙型肝炎病毒为嗜肝DNA病毒科成员，感染后分为急性（病程＜6个月）和慢性（病程＞6个月）。慢性感染者中约90%无明显症状，病毒持续复制可激活免疫应答，逐步损伤肝细胞。病毒携带者指HBsAg阳性且HBVDNA阴性、肝功能正常者，慢性肝炎指HBsAg阳性且肝功能异常或肝组织学损伤者。

二、传播途径：主要通过血液（如共用注射针具、不安全医疗操作）、母婴（孕妇HBVDNA＞2×10^5IU/mL时，新生儿感染风险高）、性接触（多性伴或性伴侣未接种疫苗者风险增加）传播。日常工作、共餐、握手等无血液暴露场景不会传播，无需过度社交隔离。

三、检测与诊断指标：乙肝五项（表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）中HBsAg阳性为感染核心标志；HBVDNA定量检测评估病毒复制水平，是判断传染性的关键指标；肝功能（ALT、AST）异常提示肝损伤，肝硬度检测可评估肝纤维化程度，肝穿刺活检为诊断金标准。

四、临床病程与影响：慢性感染可进展为肝纤维化（10%~20%）、肝硬化（5%~15%）或肝癌（肝硬化基础上发生率约3%~6%/年），每年约1%~5%慢性感染者因肝衰竭死亡。婴幼儿急性感染者（＜5岁）自发清除率约90%，成年感染者自发清除率仅5%~10%。

五、特殊人群管理：婴幼儿出生后24小时内需接种乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗，阻断母婴传播；孕妇若HBVDNA高载量，需在医生指导下进行抗病毒治疗降低传播风险；老年人（＞65岁）建议每6~12个月监测肝功能及HBVDNA；合并糖尿病、肥胖者需控制血糖血脂，减少代谢性肝损伤叠加风险。