得乙肝了饮食上注意什么事

乙肝患者饮食需遵循营养均衡、肝脏减负、避免损伤三大原则，以减少肝脏代谢负担，促进肝细胞修复。

1.控制总热量与脂肪摄入，预防脂肪肝：肥胖会增加乙肝患者肝损伤风险，研究显示BMI＞25的乙肝患者肝纤维化发生率较正常体重者高2.3倍。建议每日热量摄入30-35kcal/kg，脂肪占比＜25%总热量，优先选择不饱和脂肪酸（如橄榄油、深海鱼油），减少动物内脏、油炸食品摄入。

2.足量优质蛋白与膳食纤维，修复肝细胞：优质蛋白（鱼类、禽肉、低脂奶制品）每日摄入量1.0-1.5g/kg（肝硬化患者增至1.5-2.0g/kg），促进肝细胞再生；每日膳食纤维25-30g，以蔬菜500g/日、低糖水果200-350g/日为主，调节肠道菌群，减少内毒素刺激。

3.严格戒酒与避免霉变食物：酒精可直接导致肝细胞坏死，乙肝病毒感染者饮酒后肝硬化发生率增加3.1倍；霉变食物中的黄曲霉毒素B1具有强肝毒性，需避免食用发霉的谷物、坚果等。

4.特殊人群饮食调整：

1.儿童乙肝患者：保证蛋白质1.2-1.5g/kg，选择低脂牛奶、鸡蛋、鱼肉，避免高糖零食，预防肥胖加重肝负担。

2.老年患者：少食多餐，食物以蒸、煮、炖为主，避免生冷硬食物，减轻消化负担。

3.合并肝硬化患者：钠摄入＜2g/日，避免腌制食品、加工肉等高钠食物；蛋白质增至1.5-2.0g/kg，优先乳清蛋白。

4.糖尿病乙肝患者：碳水化合物占比45%-50%总热量，以全谷物、杂豆替代精制米面，避免添加糖。

5.孕妇乙肝患者：增加蛋白质1.2g/kg，补充叶酸400μg/日，避免辛辣刺激食物，监测营养吸收。

5.规律饮食与饮水：每日定时进餐，避免暴饮暴食，每餐七八分饱；无水肿或腹水者每日饮水1500-2000ml，促进代谢废物排出。