病情描述:肾炎该吃什么好呢
主任医师 中国中医科学院西苑医院
肾炎患者饮食核心原则是低盐、适量优质蛋白、控制水分摄入、补充维生素矿物质,同时需根据肾功能状态和合并症调整。
1控制盐分摄入:每日盐摄入量不超过5g,约一啤酒瓶盖量,避免腌制食品(咸菜、酱菜)、加工肉(火腿、香肠)、高钠调料(酱油、蚝油),烹饪时用新鲜食材现做,防止因钠潴留加重水肿和血压升高。肾功能不全合并高血压者需进一步降至3~5g/d。
2适量优质蛋白质摄入:肾功能正常者每日蛋白质摄入量为0.8~1.0g/kg体重,以瘦肉(猪瘦肉、去皮禽肉)、鱼类(三文鱼、鲫鱼)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋)、奶类(低脂牛奶、无糖酸奶)为主,避免过量植物蛋白(如大豆蛋白);肾功能不全(血肌酐>133μmol/L)者需降至0.6~0.8g/kg,优先乳清蛋白等易消化蛋白,防止氮质血症加重肾脏代谢负担。
3合理控制水分摄入:无水肿且尿量正常者可正常饮水(每日1500~2000ml);水肿、尿量<1000ml/d者需严格限制,每日入量=前一日尿量+500ml(基础代谢消耗),避免汤类、粥类、水果罐头等高水分食物,防止循环血容量过多导致心力衰竭。
4补充维生素与矿物质:多吃低钾低磷蔬菜(如冬瓜、芹菜、洋葱)、低GI水果(苹果、梨),肾功能不全者需避免香蕉、橙子等高钾水果(血钾>5.5mmol/L时禁用);补充维生素C(猕猴桃、青椒)、B族维生素(全谷物、瘦肉)增强免疫力,少食坚果(花生、杏仁)防止磷摄入超标。
5特殊人群注意事项:儿童需保证蛋白质与热量摄入(如每日1个鸡蛋+250ml牛奶),避免油炸食品;孕妇以清蒸鱼、杂粮饭为主,少食多餐减轻肾脏负担;老年患者选细软食物(如豆腐羹、蔬菜泥),避免生冷硬食物刺激胃肠;合并糖尿病者主食粗细搭配(燕麦、糙米),禁用蜂蜜、糕点;合并高血压者同时限钠(<3g/d),避免腌制制品。