病情描述:糖尿病的预防要怎么做呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
糖尿病预防以2型糖尿病为主,核心措施包括维持健康体重、坚持健康饮食、规律运动、定期监测血糖及控制基础疾病,同时针对高危人群加强干预。
一、维持健康体重:BMI控制在18.5~23.9kg/m2,男性腹围<90cm,女性<85cm。超重者通过均衡饮食和运动减重,每周减重0.5~1kg为宜,避免快速减重。肥胖人群(BMI≥28kg/m2)需在医生指导下制定减重计划,防止代谢紊乱。
二、坚持健康饮食:减少高糖(如甜饮料、糕点)、高油(油炸食品)、高盐食物摄入,优先选择全谷物、新鲜蔬果、优质蛋白(如鱼、禽、豆类)。每日添加糖摄入量<25g,盐<5g。分餐控制食量,避免暴饮暴食,孕妇需增加膳食纤维摄入预防便秘,老年人注意食物软烂易咀嚼但避免过度加工。
三、规律运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,配合每周2~3次力量训练。运动前检测血糖(<5.6mmol/L可运动,≥13.9mmol/L需暂停并就医),避免空腹或餐后立即剧烈运动。儿童青少年每日累计户外活动≥60分钟,减少久坐(如电子屏幕时间),老年人选择低强度运动(如太极拳)预防跌倒。
四、血糖监测与筛查:有糖尿病家族史、高血压、血脂异常者,每年至少检测1次空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c),若HbA1c≥5.7%或空腹血糖6.1~6.9mmol/L,每6个月复查。40岁以上人群、肥胖者、妊娠期女性需增加筛查频率(如妊娠24~28周),异常者及时干预。
五、特殊人群重点管理:有糖尿病家族史者(一级亲属患病),建议从20岁起每1~2年筛查;老年人体重波动需警惕营养不良,避免过度节食;儿童青少年限制糖果、糕点摄入,鼓励参与团队运动;孕妇完成75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),异常者产后6~12周复查,降低长期患病风险。