最近经常便血，怎么回事呢

最近经常便血可能由多种原因引起，常见于下消化道疾病（如痔疮、肛裂）、结直肠息肉、炎症性肠病及结直肠癌等，需结合具体表现进一步鉴别。

一、痔疮：是便血最常见原因，多见于长期便秘、久坐久站、饮食辛辣人群，尤其内痔表现为无痛性鲜红色便血，滴血或便纸带血，出血量较少。孕妇因腹压增加易诱发，老年人群随年龄增长发病率上升。长期饮酒或高脂饮食可能加重症状，建议改善排便习惯，避免久坐，增加膳食纤维摄入。

二、肛裂：典型表现为排便时或排便后肛门剧痛，伴少量鲜红色便血，常因大便干硬、排便用力过猛导致肛管皮肤撕裂。年轻人、长期便秘者及婴幼儿（便秘或腹泻）高发，需保持大便通畅，温水坐浴可缓解症状，持续疼痛需就医排除其他病变。

三、结直肠息肉：良性隆起性病变，可出现间歇性鲜红色或暗红色便血，伴黏液，量多少不一。中老年人群（尤其是50岁以上）风险较高，家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病需早期筛查。建议尽早行肠镜检查明确诊断，直径较大（＞1cm）或有症状者需及时干预。

四、炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，表现为黏液脓血便，伴腹痛、腹泻、体重下降，病程较长且反复发作。中青年多见，吸烟、熬夜、饮食不规律可能加重症状。需通过肠镜及病理检查确诊，治疗以药物（如氨基水杨酸制剂）及营养支持为主，需在医生指导下规范用药。

五、结直肠癌：中老年高发，尤其有家族史、长期吸烟饮酒、肥胖、糖尿病史者。便血颜色可鲜红或暗红，常伴排便习惯改变（次数增多、里急后重）、大便变细、贫血、腹部隐痛。需尽早行肠镜检查排除，早期干预预后良好，建议45岁以上人群定期筛查。

特殊人群提示：孕妇便血优先排查痔疮，避免增加腹压动作；老年人便血需警惕肿瘤，及时就医；儿童便血需排查感染性肠炎、肛裂或息肉，避免延误；长期服用抗凝药物者若出现便血，需及时告知医生调整药物。