乙肝平时应该注意什么

乙肝是乙型肝炎病毒感染引发的慢性肝病，日常需通过定期监测病情、规范抗病毒治疗、科学管理生活方式、严格预防传播及特殊人群个体化干预，降低疾病进展至肝硬化、肝癌的风险。

一、定期复查监测

建议每3~6个月复查肝功能、HBVDNA定量、甲胎蛋白及肝脏超声，孕妇、肝硬化/肝癌家族史者缩短至1~3个月，必要时增加肝硬度检测。及时发现病毒复制活跃或肝损伤，避免病情隐匿进展。

二、规范抗病毒治疗

需在专科医生指导下长期规范用药，一线药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯等核苷类似物，或干扰素类。严禁自行停药/换药，避免耐药或病情反弹，目标为长期抑制病毒复制，延缓肝纤维化、肝癌发生。

三、科学生活管理

①饮食：以清淡易消化为主，增加优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）及维生素（新鲜蔬果）摄入，避免高脂、高糖及霉变食物（黄曲霉毒素可诱发肝癌）；②严格禁酒：酒精直接加重肝损伤，可能诱发肝炎活动；③规律作息：保证7~8小时睡眠，避免熬夜；④适度运动：每周3~5次轻中度运动（如快走、游泳），增强免疫力。

四、严格预防传播

①家庭成员（配偶、子女）需完成乙肝疫苗全程接种，无抗体者及时补种；②个人物品专用，避免共用牙刷、剃须刀等，减少血液暴露风险；③性活跃者建议使用安全套，性伴侣同步筛查；④乙肝孕妇孕24~28周检测HBVDNA，高载量者遵医嘱抗病毒，新生儿出生24小时内注射免疫球蛋白+疫苗，阻断率达95%以上。

五、特殊人群个体化干预

①孕妇：孕早期咨询肝病科，高病毒载量者孕期抗病毒（如替诺福韦），产后母乳喂养前评估病毒载量，必要时终止哺乳；②老年患者：优先选择低肾毒性药物（如恩替卡韦），合并基础病需同步控制，定期监测肾功能；③合并HIV、糖尿病者：多学科协作制定方案，避免肝毒性药物联用，加强血糖、血脂监测。