肝脏钙化灶什么意思

肝脏钙化灶是肝脏组织内钙质异常沉积形成的病灶，在超声或CT检查中表现为高密度或强回声区，多数为良性病变，但需结合形成原因及影像学特征综合判断。

1.定义与本质：肝脏钙化灶多呈圆形或类圆形，直径通常＜1cm，密度高于周围肝组织，超声下呈强回声，CT值＞100HU，常见于肝实质内或肝内胆管区域，本质是钙盐沉积于肝细胞、胆管上皮或纤维瘢痕组织中的病理改变。

2.形成原因：①胆管结石相关：胆汁淤积、细菌感染或寄生虫（如华支睾吸虫）导致胆红素钙盐沉积，沿胆管走行分布，常伴胆管扩张或结石影；②慢性炎症修复：乙型肝炎恢复期、肝创伤后局部纤维瘢痕组织钙盐沉积；③感染性病变：肝结核愈合后干酪样坏死灶钙化，或肝包虫病（棘球蚴病）中虫卵沉积形成的钙化结节，高发于西北牧区等包虫病流行区；④代谢性改变：脂肪肝、肝硬化过程中肝细胞脂肪变性、代谢紊乱，局部钙盐异常沉积。

3.临床特征与鉴别要点：需结合病史及影像学表现鉴别。胆管结石性钙化沿胆管分布，增强CT无强化；肝包虫钙化可见囊壁环形钙化及子囊结构，结合包虫抗体检测可辅助诊断；结核性钙化常伴肝内多发低密度灶及肿大淋巴结钙化；恶性钙化（罕见）需AFP、CEA及增强扫描鉴别，如肝细胞癌钙化灶增强后呈环形强化。

4.处理原则：无症状且无基础肝病者，每年超声复查即可；合并胆道结石者需肝胆外科评估是否取石或溶石治疗；怀疑恶性者需增强CT/MRI及肝穿刺活检；特殊人群需针对性排查：孕妇（孕前稳定钙化灶无需干预，孕期定期监测）、儿童（排查先天性胆道闭锁或代谢性疾病）、老年患者（警惕合并高血压、糖尿病导致的代谢性肝硬化钙化）。

5.预防与预后：多数钙化灶长期稳定，预后良好。预防措施包括控制胆道感染、定期筛查慢性肝病（如乙肝、丙肝）、疫区居民避免接触犬类动物（预防包虫病）。