什么原因会引起紫癜肾炎

紫癜肾炎主要由过敏性紫癜累及肾脏引发，其病因与免疫异常、感染、过敏反应、遗传易感性及环境因素密切相关。

一、免疫异常介导的血管炎症反应。过敏性紫癜本质为全身小血管炎，免疫系统异常激活后，免疫球蛋白A（IgA）与相应抗原结合形成免疫复合物，沉积于肾小球毛细血管袢及系膜区，激活补体系统并招募中性粒细胞浸润，引发炎症级联反应，导致肾小球滤过屏障损伤，表现为蛋白尿、血尿等肾脏病理改变。

二、感染诱发的免疫激活。感染是最常见前驱因素，其中β溶血性链球菌感染（如急性扁桃体炎、咽炎）占比最高，病毒感染（EB病毒、流感病毒、巨细胞病毒）次之，寄生虫感染（蛔虫、钩虫等）也可能诱发。病原体作为外来抗原刺激机体产生抗体，形成免疫复合物，加重肾脏微环境炎症。

三、药物或食物过敏反应。药物因素中，青霉素类、头孢菌素类抗生素，阿司匹林等非甾体抗炎药，含巯基的药物（如卡托普利）是主要致敏原；食物过敏以牛奶、鸡蛋、海鲜（虾、蟹）等异体蛋白及坚果类多见。过敏反应通过IgE介导或免疫复合物途径，直接导致全身小血管通透性增加，肾脏血管受累尤为显著。

四、遗传易感性影响发病风险。部分患者存在HLA-DR3、DR4等基因型，可能增加免疫复合物形成及沉积的遗传倾向。儿童及青少年因免疫系统未完全成熟，遗传因素叠加环境因素时更易发病，有过敏性紫癜家族史者风险较普通人群高。

五、环境与生活方式因素。长期精神压力、过度劳累、寒冷刺激等可干扰免疫调节，诱发血管炎症加重。吸烟、酗酒等不良生活习惯会降低血管稳定性，增加肾脏损伤概率。

特殊人群注意事项：儿童及青少年需防范反复感染（如定期接种流感疫苗），过敏体质者应严格规避已知过敏原；有家族史者建议每年检测尿常规及肾功能；用药前需确认过敏史，避免使用肾毒性药物（如某些抗生素、非甾体抗炎药）。