丙肝有哪些临床症状

丙肝急性期约1/3患者症状较轻，有乏力等非特异性症状、部分出现黄疸及炎症指标升高；大部分急性丙肝转为慢性，慢性期多数症状不明显，进展可现肝纤维化、肝硬化相关表现及增心血管病风险、有进展为肝癌可能；儿童患者症状不典型易被忽略，老年患者常因合并基础病致丙肝症状被掩盖，女性患者妊娠时需注意病情对母婴影响要定期产检评估

一、急性期丙肝症状

约1/3的急性丙肝患者症状较轻，可出现乏力、食欲减退、恶心、右上腹不适等非特异性症状，部分患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染、尿色加深，实验室检查可见丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等炎症指标升高，此阶段症状易被忽视，因缺乏特异性常与其他疾病混淆。

二、慢性期丙肝症状

大部分急性丙肝会转为慢性，慢性丙肝患者多数症状不明显，可能仅有轻度乏力、间歇性右上腹不适等。随着病情进展，部分患者会出现肝纤维化、肝硬化相关表现，如出现肝掌（手掌大鱼际、小鱼际处发红）、蜘蛛痣（皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣），病情严重时可出现腹水（腹部膨隆）、食管胃底静脉曲张破裂出血（表现为呕血、黑便）等。长期慢性丙肝感染还可能增加心血管疾病发生风险，且有进展为肝癌的潜在可能。

三、特殊人群丙肝症状特点

儿童患者：症状往往不典型，可能仅表现为生长发育迟缓，因儿童对疾病的感知和表述能力有限，易被家长忽略，需通过定期体检监测丙肝相关指标。

老年患者：常合并其他基础疾病，丙肝症状易被掩盖，需更细致监测肝脏功能及相关并发症，如合并糖尿病、心血管疾病时，丙肝病情进展可能加重基础疾病的管理难度。

女性患者：妊娠等特殊时期需注意病情变化对母婴的影响，妊娠期间丙肝可能加重肝脏负担，应定期产检评估肝脏功能、病毒载量等，评估对胎儿的潜在影响，必要时采取相应监测和干预措施。