宫颈癌发病时有哪些症状

宫颈癌发病时的症状因肿瘤发展阶段及侵犯范围不同而存在差异，早期常无特异性表现，随着病变进展，可逐渐出现以下典型症状。

1.阴道异常出血：这是宫颈癌最常见的早期症状，约70%~80%患者以此为首发表现。不同人群出血特点有所不同：育龄女性可能表现为非经期阴道出血（如月经周期紊乱、经量增多或经期延长），或性生活后接触性出血；绝经后女性若出现阴道出血，需高度警惕，此类出血多为持续性或间歇性，量少或淋漓不尽。

2.阴道分泌物异常：肿瘤刺激宫颈腺体分泌增多或合并感染时，分泌物可出现性状改变。早期多表现为白带增多，随病情进展可呈淘米水样、脓性或血性，且常伴有明显腥臭味，部分患者可出现分泌物颜色加深（如米泔水状、洗肉水样）。

3.盆腔及下腹部不适：随着肿瘤侵犯周围组织，患者可出现不同程度的盆腔或下腹部疼痛。早期可能仅为腰骶部酸痛或性交时疼痛，随着病情进展，疼痛可加剧并放射至下肢，表现为持续性腰骶部疼痛、坐骨神经痛或下肢水肿。

4.排尿或排便异常：当肿瘤压迫或侵犯邻近器官时，可引发相应症状。若侵犯膀胱，可出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿；若侵犯直肠，可出现排便习惯改变（如便秘）、里急后重、便血等，严重时可形成膀胱-阴道瘘或直肠-阴道瘘。

5.全身症状：晚期宫颈癌患者因肿瘤消耗、转移或合并感染，可出现贫血、体重明显下降、食欲减退、乏力、发热等症状，部分患者可因长期失血或营养消耗出现恶病质表现。

特殊人群提示：育龄女性若出现性生活后出血、非经期出血，应尽快就医排查；绝经后女性一旦发生阴道出血，需立即就诊；HPV持续感染者、多个性伴侣、早婚早育或免疫功能低下人群，建议定期进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）及人乳头瘤病毒（HPV）检测，以便早期发现病变。有宫颈癌家族史的高危人群，需加强监测频率。