得了胆结石怎么办总是疼

胆结石疼痛多因结石阻塞胆囊管或胆管引发胆囊/胆管痉挛、炎症或胆汁淤积，缓解疼痛需结合紧急处理、疼痛管理及长期预防措施，具体如下：

一、明确疼痛诱因与应急措施。疼痛多表现为右上腹突发性绞痛，可放射至右肩/背部，伴随恶心、呕吐。发作时立即停止活动，取舒适体位（如半卧位），避免仰卧位压迫胆囊区；若疼痛较轻，可尝试少量饮用温水（每次50-100ml）促进胆汁稀释，禁忌剧烈运动或进食。

二、非药物干预优先缓解疼痛。疼痛发作初期可局部冷敷（用毛巾包裹冰袋敷于右上腹，每次15分钟，间隔1小时）减轻炎症反应；疼痛缓解后逐步恢复低脂流质饮食（如稀粥、蔬菜汤），避免高脂、产气食物（如油炸食品、豆类）；规律补充温水每日1500-2000ml，保持胆汁排泄通畅。

三、药物辅助止痛的规范使用。痉挛性疼痛可在医生指导下使用解痉药物（如颠茄类制剂）；剧烈疼痛需使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱阿片类镇痛药（如曲马多），但儿童、孕妇及哺乳期女性需严格禁止自行用药，老年患者需警惕药物副作用（如胃肠道刺激）。

四、长期预防疼痛复发的核心措施。饮食控制：每日脂肪摄入≤总热量的30%，减少动物内脏、蟹黄等高胆固醇食物；增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜），每日≥25g；规律三餐，早餐避免空腹超过12小时；控制体重，BMI维持在18.5-23.9，肥胖者每周减重≤0.5kg；糖尿病患者需严格血糖监测，避免高糖饮食诱发胆结石急性发作。

五、需紧急就医的关键信号。疼痛持续超过6小时无缓解，伴随高热（体温≥38.5℃）、寒战、黄疸（皮肤/眼白发黄）、血压下降、意识模糊等症状；既往有胆囊切除史、糖尿病或心脏病史者，疼痛发作时需24小时内联系医生；老年患者若疼痛伴随腹部包块或呕吐咖啡样物，提示可能合并胆道梗阻或出血，需立即前往急诊。