腹泻时饮食怎么干预

腹泻时饮食干预的核心是通过调整饮食成分与结构，减轻肠道负担，同时保证营养供给，具体需根据腹泻类型、病程阶段及个体情况动态调整。

一、基础饮食调整原则：以低渣、易消化、营养均衡为核心，碳水化合物优先选择米汤、稀粥、藕粉等低渗食物；蛋白质选用煮烂的瘦肉末、豆腐等优质蛋白，每日摄入量控制在20-30g；脂肪以少量植物油（如橄榄油）为主，避免肥肉、油炸食品。同时每日补充1500-2000ml液体（温开水、淡盐水或口服补液盐），预防脱水。

二、不同病程阶段饮食策略：急性腹泻初期（1-2天）以流质/半流质为主，如过滤蔬菜汤、稀粥，避免牛奶、豆浆（含乳糖及产气成分）；缓解期（3-7天）逐步添加软烂食物（蒸蛋羹、烂面条），每日增加1-2种低纤维蔬菜；慢性腹泻（持续4周以上）需在医生指导下使用短肽型肠内营养制剂，补充丢失的蛋白质与热量。

三、特殊人群饮食注意事项：婴幼儿（6个月以下）坚持母乳喂养，暂停辅食；6个月以上可给予米粉糊、熟苹果泥（果胶有收敛作用），避免蜂蜜（肉毒杆菌风险）；老年人避免生冷及高渗食物（如蜂蜜水），采用少量多餐（每日5-6次），每餐热量控制在300-400kcal；糖尿病患者限制蔗糖摄入，肾病患者选择麦淀粉、低钾蔬菜（如冬瓜）。

四、需严格避免的食物：高纤维食物（芹菜、韭菜、燕麦）加速肠道蠕动；油炸食品（炸鸡、薯条）加重消化负担；辛辣调料（辣椒、芥末）刺激肠道黏膜；产气食物（豆类、洋葱）引发腹胀；乳制品（全脂牛奶、奶酪）因乳糖酶活性不足导致渗透性腹泻。

五、非药物干预优先性：腹泻时优先通过饮食调整恢复肠道功能，药物仅用于严重症状辅助（如蒙脱石散吸附毒素）。婴幼儿（<2岁）避免使用洛哌丁胺（可能致中毒性巨结肠）；慢性病患者用药需监测电解质（如低钾血症），优先选择经口饮食。