肾功能不好的后果是什么

肾功能不好会导致体内代谢废物蓄积、电解质紊乱、水钠潴留、血液系统异常及心血管系统并发症等一系列后果，具体表现为多系统功能障碍。

1.代谢废物蓄积

1.1尿素氮、肌酐持续升高（男性44~97μmol/L，女性70~106μmol/L），引发恶心呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症症状，儿童因生长发育阶段代谢负担加重，易出现营养不良、生长迟缓。

1.2严重时毒素蓄积致意识障碍、抽搐，老年患者因代谢废物清除能力下降，症状进展更快。

2.电解质与酸碱失衡

2.1高钾血症（血清钾>5.5mmol/L），引发心律失常甚至心脏骤停，糖尿病肾病、老年患者风险更高。

2.2高磷血症（血磷>1.45mmol/L）抑制维生素D合成，儿童骨骼发育畸形，老年患者骨痛、骨折风险增加。

2.3代谢性酸中毒（血浆碳酸氢根<22mmol/L），表现为深大呼吸、乏力，女性妊娠期间肾功能负担加重，需额外监测血气分析。

3.水钠代谢紊乱

3.1水钠潴留致眼睑、下肢水肿，晨起面部明显，严重时出现胸水、腹水，老年患者因动脉硬化叠加肾脏缺血，水肿消退慢。

3.2高血压（约70%患者合并），夜间血压波动大，女性妊娠期间高血压发生率升高，需加强血压监测。

4.血液系统异常

4.1肾性贫血（促红细胞生成素分泌不足），男性血红蛋白<130g/L、女性<120g/L，儿童造血原料吸收障碍致生长发育迟缓。

4.2血小板功能异常引发出血倾向，如牙龈出血，老年患者合并高血压、糖尿病时，血栓与出血风险并存。

5.心血管系统并发症

5.1动脉粥样硬化加速，50岁以上男性、糖尿病患者发生率高，需每年监测血脂谱。

5.2心力衰竭与心律失常，水钠潴留加重心脏负荷，约30%终末期肾病患者死于心血管事件，老年患者夜间猝死风险升高。